Mang thai

Rò rỉ nước ối hoặc xả: làm thế nào để hiểu? Dấu hiệu rò rỉ nước ối

Pin
Send
Share
Send
Send


Các kỳ vọng của bé là một giai đoạn tôn trọng, đòi hỏi thận trọng. Người mẹ tương lai, đã biết về vị trí thú vị của mình, cố gắng hết sức để đảm bảo rằng đứa con của mình được sinh ra khỏe mạnh, do đó cô đang theo dõi chặt chẽ tình trạng của mình. Rò rỉ nước ối khi mang thai là một bệnh lý có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khi sinh con.

Rò rỉ nước là gì và làm thế nào để hiểu rằng mang thai là phức tạp và những dấu hiệu rò rỉ nước ối là gì? Chúng tôi sẽ hiểu dưới đây.

Bệnh lý đặc trưng

Mọi người đều biết rằng nước ối đóng một vai trò quan trọng trong cuộc sống của phôi thai - nó bảo vệ thai nhi khỏi bị nhiễm trùng, thực hiện chức năng nuôi dưỡng, giảm áp lực lên thành tử cung và kết quả là tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình mang thai của mẹ trong tương lai.

Thể tích nước ối tăng lên khi em bé lớn lên trong bụng mẹ. Sự rò rỉ nước ối là hậu quả của sự mỏng và vi vết nứt của thành bàng quang của thai nhi.

Dấu hiệu rò rỉ nước ối

Mối nguy hiểm lớn nhất nằm ở chỗ việc rò rỉ nước ối khi mang thai ở giai đoạn đầu có thể được thực hiện cho chứng tiểu không tự chủ. Hoặc nước ối được tiết ra với liều lượng siêu nhỏ sẽ trộn lẫn với các chất tiết khác.

Than ôi, trong ba tháng đầu tiên, thậm chí một bác sĩ có thể bỏ lỡ các triệu chứng ban đầu ở phụ nữ mang thai. Thật không may, nếu điều này xảy ra, thì trong 90% trường hợp cần phải phá thai.

Làm thế nào để xác định những gì nước ối bị rò rỉ? Nếu rò rỉ nước ối chỉ một vài tuần trước khi sinh, thì rất khó để không chú ý, vì tại thời điểm đó, ít nhất 500 ml nước ối, có "mùi thơm" đặc trưng, ​​được rút ra từ âm đạo. Sau đó, các cơn co thắt thường bắt đầu.

Để không bỏ lỡ sự rò rỉ của nước ối, cần phải mặc đồ lót bằng vải cotton đơn giản, tốt nhất là nhẹ và đi kèm với lớp lót trắng hàng ngày. Điều ngược lại với nền tảng này là cách dễ nhất để nhìn thấy một điểm ẩm ướt, theo quy luật, không có màu cũng như không có mùi trong giai đoạn đầu. Điều này có thể thay thế các thử nghiệm rò rỉ trong khi mang thai.

Nếu điều này có vẻ hơi ít đối với bạn, bạn có thể vượt qua một vết bẩn tại thời điểm có sự hiện diện của các yếu tố của nước ối. Nếu bạn tìm thấy một triệu chứng tương tự không phải là lần đầu tiên, không đáng để trì hoãn chuyến thăm bác sĩ phụ khoa.

Để xác định rò rỉ nước ối, khi mang thai bạn nên sử dụng một loại đặc biệt bột nitrazine. Nó cho thấy pH âm đạo - có một môi trường axit, và trong nước ối nó có tính kiềm nhẹ. Sự tương tác của hai thành phần này dẫn đến một môi trường trung tính.

Bác sĩ có thể lấy nó từ bạn soi trên kính hiển vi, sẽ cho thấy một kết quả xác định: liệu có nước ối kết tinh trong tử cung hay không. Ngoài ra, triệu chứng rò rỉ nước khi mang thai là sự hiện diện trong nước tiểu của protein-1 và a-microglobulin-1, chỉ có trong nước ối.

Xét nghiệm và phết tế bào không phải lúc nào cũng chỉ ra liệu nước ối có bị rò rỉ hay không, vì các chỉ số phụ thuộc vào phản ứng với nước tiểu, tinh dịch, cũng như thời gian trôi qua kể từ khi vỡ màng. Các phân tích sẽ cho kết quả đáng tin cậy hơn, bởi vì chúng không đáp ứng với dịch tiết âm đạo khác.

Trước khi giải quyết vấn đề, bạn cần tìm hiểu tại sao nước bị rò rỉ. Điều này không dễ thực hiện, đặc biệt là rò rỉ nước ối tối thiểu. Nhưng phụ khoa hiện đại vẫn xác định được một số lý do phổ biến nhất:

  1. Bệnh truyền nhiễm cơ quan sinh dục của người mẹ tương lai, đặc trưng của thai kỳ sớm. Trong trường hợp này, cổ tử cung nhanh chóng trưởng thành, dẫn đến việc giải phóng các enzyme cắt bỏ nhau thai và làm mềm màng thai nhi. Tình trạng này đe dọa tình trạng thiếu oxy của thai nhi trong quá trình chuyển dạ và xuất huyết tử cung dồi dào.
  2. Previa bất thường và quá hẹp một xương chậu của người phụ nữ trong chuyển dạ. Việc rò rỉ nước ối trong trường hợp này có thể xảy ra trong giai đoạn đầu chuyển dạ, đặc trưng bởi tử cung mở cực kỳ chậm. Thông tin thêm về việc trình bày sai về thai nhi →
  3. Sự vỡ của màng bào thai và rò rỉ nước cũng xảy ra trên nền suy cổ tử cungảnh hưởng đến khoảng một phần tư của tất cả phụ nữ mang thai trong ba tháng cuối. Bệnh lý này dẫn đến sự nhô ra của bàng quang thai nhi, khiến nó cực kỳ dễ bị tổn thương. Virus xâm nhập vào nước ối có thể kích thích vỡ màng ối với hiệu quả sinh lý nhẹ nhất.
  4. Thói quen có hại và bệnh mãn tính ở phụ nữ mang thai dẫn đến rò rỉ nước ối. Có nguy cơ: phụ nữ lạm dụng rượu và thuốc lá, bị thiếu máu, loạn dưỡng, các bệnh về mô liên kết.
  5. Khi mang hai con trở lên, cũng như sự phát triển bất thường của tử cung. Sau này bao gồm tử cung rút ngắn, suy cổ tử cung và sự hiện diện của vách ngăn tử cung. Tìm hiểu thêm về đa thai →

Các nguyên nhân thường gặp của rò rỉ nước ối cũng bao gồm viêm đại tràng, viêm nội tiết, sự hiện diện của các khối u (thậm chí là lành tính) trên cơ thể tử cung. Ngoài ra, nếu sử dụng các phương pháp chẩn đoán trước sinh xâm lấn, nghĩa là họ đã lấy nước ối từ người phụ nữ mang thai để phân tích hoặc làm sinh thiết của nhung mao màng đệm.

Xử lý rò rỉ nước

Nói về việc điều trị rò rỉ nước trong thai kỳ, không thể mô tả bất kỳ liệu pháp cụ thể hoặc liệt kê các loại thuốc đặc biệt. Thay vào đó, có một chiến lược y tế đặc biệt nhằm giảm bớt vấn đề và giữ an toàn, thay vì loại bỏ hoàn toàn.

Một vai trò quan trọng ở đây được thực hiện bởi thực tế là bao nhiêu thời gian đã trôi qua kể từ khi vỡ màng. Nếu thời gian được gọi là khan kéo dài không quá 6 giờ, thuốc kháng sinh được kê đơn cho bà bầu để ngăn ngừa nhiễm trùng thai nhi.

Nếu nước bị rò rỉ trong một thời gian dài, điều đó có thể có nghĩa là việc sinh nở không còn xa. Nếu nước bị rò rỉ và không có cơn co thắt sau 3 giờ, bác sĩ sản khoa sẽ bắt đầu kích thích, sau khi tạo ra một nền tảng nội tiết tố cho sự trưởng thành của cổ tử cung. Thông thường, thực hiện một cuộc sinh mổ đột xuất.

Đối với thai kỳ sớm, bác sĩ áp dụng chiến thuật chờ xem vì mỗi ngày bổ sung đóng vai trò rất lớn trong khả năng sống sót của thai nhi. Lúc này, người phụ nữ nên chịu sự giám sát của các bác sĩ và tuân thủ việc nghỉ ngơi tại giường.

Để ngăn chặn rò rỉ nước ối, nên tiến hành điều trị sát trùng đường sinh dục, cũng như các màng nhầy khác, để ngăn ngừa và tiêu diệt nhiễm trùng.

Người mẹ tương lai nên hiểu rằng nếu nước ối bắt đầu chảy, mẹ khó có thể làm gì. Do đó, cần phải làm mọi thứ để ngăn chặn điều này xảy ra. Hãy nhấn mạnh vào bất kỳ loại phân tích nào nếu bạn lo lắng về tình trạng của chính mình. Rốt cuộc, sức khỏe của em bé trong tay bạn.

Triệu chứng mất nước ối

Nhiều phụ nữ vẫn ở đầu nhiệm kỳ quan tâm đến việc làm thế nào để hiểu rằng nước đã rút. Sinh lý của người phụ nữ được cấu trúc theo cách mà trong ba tháng thứ ba của thai kỳ, sự bài tiết phong phú hơn, và đây là một tiêu chuẩn tuyệt đối. Cần xác định bản chất của những biểu hiện này, những gì nên làm bởi bác sĩ phụ khoa đang dẫn đầu thai kỳ. Nhưng vì sự an toàn và sức khỏe của chính mình, người mẹ tương lai có thể tự xác định rằng việc tiết dịch sớm đã bắt đầu. Điều quan trọng là phải biết và hiểu những gì xảy ra trong cơ thể: rò rỉ nước ối hoặc tiết dịch.

Các triệu chứng chính, có thể gây ra sự thận trọng, nằm ở các yếu tố sau:

  • Sự vỡ của chất lỏng tăng lên khi thay đổi vị trí và chuyển động.
  • Nếu có sự vỡ đáng kể của bàng quang thai nhi, chất lỏng bắt đầu chảy xuống chân. Một người phụ nữ, ngay cả với nỗ lực của cơ bắp bộ phận sinh dục, không thể ngăn chặn dòng chảy.
  • Nếu thiệt hại cho bàng quang là vi mô, rò rỉ chỉ được xác định bằng một phết tế bào trong phòng khám thai hoặc bằng các xét nghiệm đặc biệt.

Sự khác biệt bên ngoài

Phân biệt hai trạng thái - rò rỉ nước ối hoặc xả - có thể là sự xuất hiện của các thành phần trên đồ lót hoặc các sản phẩm vệ sinh. Nước có màu trong suốt (đôi khi có màu hơi hồng, hơi xanh, hơi nâu), có một chút không rõ ràng. Chất thải có thể có độ đặc cao hơn và màu trắng, vàng trắng, nâu. Nước ối, màu của nó không trong suốt, cũng nên cảnh báo cho các bà mẹ tương lai.

Các xét nghiệm đặc biệt để xác minh nhà

Hiểu những gì xảy ra trong thực tế (rò rỉ nước ối hoặc xả) sẽ được trợ giúp bằng các xét nghiệm được thiết kế đặc biệt để kiểm tra phụ nữ tại nhà. Hiệu quả nhất là hai phương pháp nghiên cứu, bản chất của nó là như sau:

  • Trước khi kiểm tra cần phải đi vệ sinh, rửa khu vực thân mật, thấm khô bằng khăn. Sau đó, nên nằm xuống một tấm vải khô hoặc sạch. Nếu sau hai mươi phút xuất hiện trên bề mặt vải, xác suất xuất viện sớm là cao. Độ tin cậy của kỹ thuật này là khoảng 80%.
  • Khả năng mất mát cho phép bạn xác định các phụ kiện đặc biệt. Vòng đệm để vỡ nước ối có thể được mua tại nhà thuốc với giá trung bình 300 rúp.

Công cụ đặc biệt để thử nghiệm

Một số công ty dược phẩm sản xuất miếng đệm đặc biệt để rò rỉ nước ối. Theo các đặc điểm bên ngoài nó là một gói vệ sinh hoàn toàn tiêu chuẩn. Sự khác biệt chính là mỗi sản phẩm có chứa thuốc thử đặc biệt. Họ giúp xác định một cách đáng tin cậy ngay cả số lượng nhỏ nhất của mặc.

Thử nghiệm khá đơn giản: sản phẩm được gắn vào đồ lót và để trong 12 giờ. Thuốc thử phản ứng độc quyền với nước ối và sơn miếng đệm trong aquamarine. Nghiên cứu cho phép phân biệt tiểu không tự chủ, sự hiện diện của xuất viện từ vấn đề chính. Gói vệ sinh đơn giản là không thay đổi màu sắc của nó.

Ở những dấu hiệu sử dụng đầu tiên, bạn phải liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa, vì tình trạng như vậy có thể đe dọa sức khỏe của thai nhi và mẹ. Nó cũng tốt hơn để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu một người phụ nữ quan tâm đến bất kỳ nghi ngờ. Chỉ có một chuyên gia sẽ giúp loại bỏ những nỗi sợ hãi không cần thiết và thiết lập đáng tin cậy cho dù một người phụ nữ bị rò rỉ nước ối hoặc dịch tiết là một dấu hiệu hoạt động lành mạnh của cơ thể. Trong mọi trường hợp, bạn phải cẩn thận lắng nghe tình trạng của bạn.

Làm thế nào để nhận biết rò rỉ nước ối với độ tin cậy cao?

Hiệu suất cao cho kỹ thuật kiểm tra chuyên nghiệp. Khi kiểm tra y tế, chẩn đoán chi tiết hơn được thực hiện. Bằng cách điều khiển một dụng cụ đặc biệt - gương phụ khoa - một bác sĩ sản khoa kiểm tra cổ tử cung. Có khả năng là một người phụ nữ sẽ phải đặc biệt chặt chẽ hơn. Nếu một lượng chất lỏng dồi dào bắt đầu vào thời điểm này, bàng quang của thai nhi có thể bị tổn thương, và bác sĩ sẽ xác định cách nước ối bị rò rỉ. Tùy thuộc vào kết quả nghiên cứu, các chiến thuật hành động tiếp theo được xây dựng.

Thao tác bổ sung

Các xét nghiệm y tế cho rò rỉ nước ối bao gồm xác định mức độ pH của âm đạo. Nếu môi trường là bình thường, độ axit cao sẽ được phát hiện. Khi mất nước ối, nó trở nên kiềm yếu hoặc trung tính. Phương pháp này cũng cho phép bạn xác định sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm khác nhau.

Thông thường, một bác sĩ sản khoa tiến hành tế bào học - một xét nghiệm đặc biệt cho nước ối. Chất có thể tháo rời được áp dụng cho kính. Sau khi sấy khô, nó được xác định rằng đó là: nước hoặc dịch tiết sinh lý. Kỹ thuật này không được sử dụng ở tuần thứ 40

Nếu các bác sĩ biện minh cho sự nghi ngờ của họ, cuối cùng một cuộc kiểm tra siêu âm được tiến hành để xác định chính xác lượng nước ối. Nếu khối lượng của chúng ít hơn bình thường, nước thấp được chẩn đoán.

Yếu tố rủi ro

  • Tổn thương truyền nhiễm của đường sinh dục, xảy ra trước khi bắt đầu mang thai hoặc trong giai đoạn đầu.
  • Các dị tật của tử cung (chủ yếu là bẩm sinh).
  • Suy cổ tử cung. Cổ tử cung được đóng chặt và không thể đối phó với áp lực từ thai nhi đang phát triển.
  • Nhiều nước. Chẩn đoán được thực hiện sau khi siêu âm.
  • Sinh thiết màng đệm, sinh thiết dây chằng, chọc ối. Rối loạn di truyền.
  • Chấn thương cơ học nhận được trong khi chờ đợi một em bé.
  • Nhấn không đủ phần trình bày của thai nhi. Thường thấy nhất ở những phụ nữ có khung xương hẹp và trong sự hiện diện của sự bất thường của sự phát triển của nó.
  • Mang thai nhiều lần.

Định mức là gì?

Mang thai và sinh nở khỏe mạnh ngụ ý chuỗi các sự kiện sau đây: khi tuần thai thứ 38, 39, 40 xảy ra, bất cứ lúc nào chuyển dạ có thể bắt đầu. Khi một trong những cơn co thắt diễn ra, bong bóng, trong đó nước ối được bao bọc, vỡ ra và chúng chảy ra theo một dòng. Nếu điều này không xảy ra, bác sĩ sản khoa thực hiện một cú đâm bắt buộc, được gọi là chọc ối.

Phân loại

Tùy thuộc vào thời gian xảy ra vỡ và cách nước ối bị rò rỉ, phân loại sau đây đã được phát triển:

  • Kịp thời Bắt đầu vào cuối giai đoạn chung đầu tiên với việc tiết lộ đầy đủ hoặc gần như hoàn toàn cổ tử cung.
  • Sinh non Khi tuần thứ 39, 40 của thai kỳ đến, trước khi bắt đầu một hoạt động lao động ổn định.
  • Sớm. Rê bóng trong quá trình chuyển dạ, nhưng trước khi mở cổ.
  • Tin tưởng Xảy ra do mật độ cao của màng bào thai. Dòng chảy bắt đầu trong giai đoạn chung thứ hai.
  • Vỏ đạn cao. Xảy ra ở một mức độ cao hơn cổ tử cung cổ tử cung.

Tốt nhất, nên xả kịp thời. Nhưng trong điều kiện mang thai đủ tháng, thời gian vượt quá 37 tuần, bất kỳ lựa chọn nào cũng có thể thuận lợi, nếu cuối cùng hoạt động lao động bình thường phát triển. Tình trạng như vậy được coi là nguy hiểm nếu thời gian dưới 37 tuần.

Rò rỉ nguy hiểm là gì?

Để hiểu tất cả các hậu quả mà vỡ sớm đe dọa, cần phải hiểu các chức năng mà nước ối mang theo:

  • Rào cản nhiễm trùng. Nhiễm trùng qua bộ phận sinh dục của người mẹ có thể đến em bé theo cách thẳng đứng.
  • Ngăn chặn sự chèn ép của dây rốn. Nước giúp tạo lưu lượng máu tự do cho em bé.
  • Chức năng cơ học. Thai nhi nhận được sự bảo vệ khỏi những tác động tiêu cực từ bên ngoài, chẳng hạn như jolts hoặc té ngã. Các điều kiện cho sự di chuyển tự do của bé.
  • Môi trường hoạt động sinh học. Giữa mẹ và bé có sự trao đổi và bài tiết hóa chất liên tục.

Trong trường hợp phát triển các rối loạn, tất cả các chức năng đều bị, nhưng nhiễm trùng trong tử cung trở thành biến chứng nguy hiểm nhất, vì rò rỉ xảy ra do mất tính toàn vẹn của màng bào thai. Do đó, độ kín của môi trường bị mất, bảo vệ khỏi các tác động bên ngoài bị loại bỏ, vô trùng bị vi phạm. Virus, vi khuẩn, nấm có thể xâm nhập vào bào thai.

Nếu phát hiện tràn dịch ...

Nếu vỡ xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai, nó có thể khiến thai nhi bị nhiễm các bệnh nhiễm trùng khác nhau có thể dễ dàng vượt qua tất cả các phòng thủ. Ngay khi bác sĩ sản khoa đảm bảo rằng có rò rỉ, người phụ nữ được gửi đi chẩn đoán siêu âm. Nghiên cứu này giúp xác định mức độ trưởng thành của em bé trong bụng mẹ. Nếu thận và hệ hô hấp của thai nhi đã sẵn sàng cho hoạt động đầy đủ bên ngoài tử cung, chuyển dạ được kích thích. Điều này ngăn trẻ bị nhiễm trùng.

Nếu thai nhi chưa sẵn sàng cho cuộc sống độc lập, các biện pháp được thực hiện để kéo dài thai kỳ - các bác sĩ sẽ hy vọng thai nhi đã sẵn sàng để sinh con. Trị liệu như sau:

  • Việc bổ nhiệm thuốc kháng khuẩn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tử cung.
  • Nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường. Nghỉ ngơi và một vị trí ổn định tạo điều kiện cho liệu pháp liên tục.
  • Theo dõi thường xuyên sức khỏe, tình trạng của trẻ, vì quan trọng được xem xét mỗi ngày. Em bé có tất cả các cơ hội để phát triển đến trạng thái khả thi trong bụng mẹ. Đánh giá lưu lượng máu, chuyển động của nó.
  • Mẹ vượt qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, đo nhiệt độ cơ thể.
  • Trong trường hợp không có dấu hiệu nhiễm trùng, chiến thuật chờ đợi tiếp tục. Đường thở trẻ con có thể được chuẩn bị cho hoạt động độc lập, trong đó các chế phẩm nội tiết tố có thể được quy định. Nó không nguy hiểm, mọi hoạt động đều nhằm mục đích giữ gìn sức khỏe của mẹ và con.

Thay vì kết luận

Rò rỉ nước sớm có thể được ngăn chặn nếu một phụ nữ có các yếu tố nguy cơ thích hợp thực hiện điều trị dự phòng thích hợp. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий.Trong một số trường hợp, điều trị bảo tồn, vệ sinh đường sinh dục và các ổ nhiễm trùng tiềm tàng khác (viêm bể thận, sâu răng, viêm amidan) được thực hiện. Tiên lượng thuận lợi nhất là khi được đúc trong điều kiện mang thai đủ tháng. Tuy nhiên, người mẹ tương lai không thể hoảng sợ, mong muốn giữ bình tĩnh và làm theo mọi chỉ dẫn của bác sĩ.

Chức năng của nước ối

Nước ối đảm bảo hoạt động sống còn của thai nhi nói chung. Trong số các chức năng chính của chúng là:

1. Ăn một đứa trẻ đang phát triển. Thành phần của nước ối chứa một số chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển bình thường của thai nhi.

2. Duy trì áp suất và nhiệt độ cần thiết ở mức ổn định.

3. Bảo vệ trẻ khỏi các tác dụng phụ. Nhờ có nước ối, cường độ của các áp lực bên ngoài khác nhau, jolts, vv được giảm.

4. Bảo vệ chống lại các quá trình truyền nhiễm.

5. Tạo điều kiện cho sự di chuyển tự do của bé.

6. Bảo vệ chống lại tiếng ồn quá mức.

Thông thường, nước trong tử cung được chuyển hướng khi thiết lập chuyển dạ thường xuyên và một số giãn cổ tử cung.

Lên đến 20 tuần

Những lý do chính cho việc xả nước trong giai đoạn đầu của thai kỳ là:

  • nhiễm trùng thai nhi,
  • sự phát triển của quá trình viêm - viêm màng đệm.

Không có thuật toán hành động duy nhất cho việc xả nước ở giai đoạn này của thai kỳ. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ khuyên nên phá thai. Nếu đứa trẻ có thể được cứu, với xác suất cao, nó sẽ được sinh ra với nhiều bệnh lý, bao gồm:

  • bại não,
  • thiếu thính giác
  • suy hô hấp nặng.

Trong những tình huống như vậy, các bác sĩ chỉ định kiểm tra chi tiết, kết quả đưa ra kết luận về khả năng kéo dài thai kỳ và những rủi ro hiện có cho thai nhi.

25 Tuần27

Cũng có tình huống bất lợi và rất nguy hiểm. Nguyên nhân phổ biến nhất của rò rỉ nước trong thời kỳ mang thai này là nhiễm trùng niệu sinh dục.

Không có thuật toán hành động thống nhất. Trong hầu hết các tình huống, không cần thiết phải suy nghĩ về một kết quả thuận lợi cho một đứa trẻ. Nếu những đứa trẻ như vậy sống sót, chúng lớn lên sẽ bị tàn tật sâu sắc. Bác sĩ thông báo cho phụ huynh về các tình huống có thể xảy ra riêng theo kết quả khám.

Nguyên nhân rò rỉ nước

Xả nước sớm trong tử cung có liên quan đến các yếu tố gây hại khác nhau ảnh hưởng đến cơ thể của thai nhi và phụ nữ.

Nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng niệu. Dưới ảnh hưởng của nó, có nhiều thay đổi bệnh lý.

Rò rỉ chất lỏng cũng có thể được liên kết với:

  • quá trình viêm và nhiễm trùng trong tử cung, âm đạo, cổ tử cung và bàng quang của thai nhi,
  • suy cổ tử cung,
  • sự phá vỡ nồng độ hormone, bao gồm cả hyperandrogenism. Vì nó, nhiều bệnh lý khác có thể phát triển.

Rò rỉ nước ối nguy hiểm là gì?

Nguy cơ rò rỉ chất lỏng phụ thuộc vào thời gian xảy ra. Sau 36 tuần, một hiện tượng như vậy, mặc dù không được coi là bình thường, không phải là một mối nguy hiểm quá mức cho đứa trẻ.

Ở đây, điều chính là phát hiện vấn đề kịp thời và thực hiện các biện pháp cần thiết. Thông thường, các bác sĩ chỉ đơn giản là kích thích sinh sản hoặc sử dụng các phương pháp sinh nở khác.

Nếu bệnh nhân đến bệnh viện đúng giờ và khoang tử cung của cô không bị nhiễm trùng, các bác sĩ cố gắng kéo dài thai càng nhiều càng tốt, sử dụng các chiến thuật dự kiến ​​đã nói ở trên.

Nguy hiểm hơn nhiều là rò rỉ chất lỏng trong giai đoạn đầu, trong khu vực 20-25 tuần. Nhưng ngay cả trong những trường hợp như vậy, độ lệch này không phải là một chỉ số bắt buộc để chấm dứt thai kỳ ngay lập tức.

Vấn đề là nhiều bệnh nhân không đến bác sĩ kịp thời vì rò rỉ chất lỏng trong giai đoạn đầu. Thông thường, họ được đưa vào bệnh viện với các bệnh nhiễm trùng đã phát triển và các biến chứng khác, và đôi khi ngay cả với thai nhi đã chết.

Trong những tình huống như vậy, việc mang thai bị gián đoạn, và người phụ nữ đã chỉ định một quá trình điều trị.

Vì vậy, ngay cả khi nước bắt đầu chảy trong một thời gian không xác định, cơ hội để giữ thai là có mặt.

Điều chính - để phát hiện vấn đề kịp thời và có biện pháp để loại bỏ nó.

Triệu chứng và dấu hiệu rò rỉ

Độc lập xác định rò rỉ chất lỏng là khá khó khăn. Các triệu chứng chính như sau:

  • sự gia tăng thể tích dịch tiết ra từ âm đạo khi thay đổi vị trí của cơ thể hoặc thực hiện các cử động,
  • với sự hiện diện của vỡ ối đáng kể, chất lỏng bắt đầu chảy theo nghĩa đen. Một phụ nữ mang thai không thể kiềm chế dòng chảy ngay cả với sự căng thẳng mạnh mẽ của các cơ xương chậu,
  • với một vỡ nhỏ của bong bóng, có thể xác nhận rò rỉ nước chỉ bằng cách vượt qua các thử nghiệm thích hợp. Ngoài ra còn có các bài kiểm tra tại nhà.

Tự làm quen với các phương pháp y tế có sẵn và tự xác định rò rỉ nước ối, được mô tả dưới đây.

Khám phụ khoa

Vô cùng không thông tin, nhưng vẫn được sử dụng rộng rãi. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ tìm thấy một chất lỏng trong suốt ở phần trước của âm đạo. Bệnh nhân được yêu cầu ho. Nếu chất lỏng tìm thấy là nước ối, nó sẽ bắt đầu rò rỉ từ ống cổ tử cung.

Hạn chế chính là với việc kiểm tra như vậy, nước ối có thể bị nhầm lẫn với tinh trùng, nước tiểu, bài tiết tự nhiên và các chất lỏng khác.

Kính hiển vi soi

Cũng không phải là phương pháp đáng tin cậy nhất. Một vệt chất lỏng được lấy và đặt trên một phiến kính. Sau khi sấy khô, chất lỏng kết tinh và một mô hình giống như lá dương xỉ được tạo ra trên kính.

Nhược điểm chính - một mô hình tương tự xuất hiện trong trường hợp có sự xuất hiện của tạp chất tinh trùng trong phết tế bào.

Nó được sử dụng thường xuyên nhất. Nó được coi là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để xác định vỡ màng ối.

Một vết thủng được thực hiện trên bề mặt của bệnh nhân bụng bụng để tiêm dung dịch chàm. Nửa tiếng sau, một miếng bông gòn được đưa vào âm đạo. Nếu nó bị ố, có rò rỉ.

Phương pháp này chính xác, nhưng tốn kém và đau đớn. Hạn chế chính là khả năng bị nhiễm trùng, chảy máu và các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai bình thường và thậm chí dẫn đến chấm dứt. Biến chứng nặng nề xảy ra trong khoảng 1 trên 2 50 trường hợp 300300.

Kiểm tra với một tấm khô

Các thử nghiệm dễ dàng và phổ biến nhất. Cho phép bạn phân biệt nước ối với dịch tiết đơn giản, thể tích tăng dần vào cuối thai kỳ.

Trình tự các hành động như sau:

  • bà bầu đi vệ sinh
  • rửa sạch
  • nằm trên một tấm vải khô (một cái tã hoặc một miếng vải khô và sạch khác cũng sẽ làm được),
  • chờ khoảng 15 phút.

Nếu trong thời gian quy định, dấu vết ướt xuất hiện trên tấm, có rò rỉ nước.

Amnio gian lận nhất

Phương pháp hiện đại xác định rò rỉ tử cung. Với xét nghiệm này, bạn có thể phân biệt nước trong tử cung với nước tiểu và dịch âm đạo.

Thử nghiệm được trang bị một chỉ báo so màu đặc biệt, được sơn màu vàng. Khi tương tác với môi trường pH cao, chất chỉ thị sẽ chuyển sang màu xanh lục. Trong điều kiện bình thường, độ pH của âm đạo không vượt quá 4,5. Một chỉ số tương tự cho nước ối là khoảng 7. Chỉ báo đổi màu khi tiếp xúc với chất lỏng có pH vượt quá 5,5.

Bài kiểm tra được công nhận là đủ chính xác. Đồng thời nó cực kỳ dễ sử dụng. Việc kiểm tra được thực hiện như sau:

1. Thử nghiệm được lấy ra khỏi túi giấy bạc. Điều quan trọng là bàn tay của bạn sạch sẽ và khô ráo.

2. Miếng đệm được dán vào đồ lót để chỉ thị màu vàng nằm đối diện với lối vào âm đạo. Bài kiểm tra có thể được để lại trong 12 giờ, cũng như một miếng đệm thông thường. Nó cũng có thể được gỡ bỏ sớm hơn, ở cảm giác rò rỉ nước đầu tiên.

3. Sau khi cảm giác rò rỉ xuất hiện, hoặc sau 12 giờ, thử nghiệm được lấy ra khỏi đồ lót.

4. Màu của chỉ báo được kiểm tra. Nếu nó đã thay đổi thành màu xanh hơi xanh, bạn cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Bài kiểm tra không chỉ dễ sử dụng và chính xác, mà còn tương đối rẻ tiền. Chi phí trung bình là khoảng 3 50-400 rúp. Công cụ này rất phổ biến, vì vậy bạn có thể mua nó ở hầu hết các hiệu thuốc.

Cách phân biệt nước trong tử cung với nước tiểu và dịch tiết

Thông thường phụ nữ mang thai nhầm lẫn xác định rò rỉ chất lỏng, nhầm lẫn nó với nước tiểu và dịch tiết âm đạo đơn giản, khối lượng của nó có thể tăng đáng kể gần hơn đến cuối thai kỳ.

Các phương pháp tự xác định rò rỉ đã được đưa ra trong phần trước. Nói chung, rất khó để phân biệt nước ối với dịch âm đạo và nước tiểu mà không có sự trợ giúp y tế. Do đó, nếu có nghi ngờ về vấn đề đang được đề cập, hãy liên hệ ngay với bệnh viện và làm theo hướng dẫn y tế.

Phải làm gì nếu phát hiện rò rỉ nước sớm của thai nhi?

Sự vỡ của chất lỏng cho thấy thiệt hại cho màng trái cây. Điều này, như đã lưu ý, có thể dẫn đến hậu quả cực kỳ bất lợi.

Nếu vấn đề được tìm thấy ở nhà, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức và thậm chí tốt hơn - gọi xe cứu thương.

Nếu một vấn đề được phát hiện bởi bác sĩ, anh ta sẽ kê đơn điều trị và đưa ra khuyến nghị phù hợp với tình huống cụ thể.

Điều trị rò rỉ nước thai nhi

Thứ tự điều trị được chỉ định theo thuật ngữ và tính năng của tình huống.

Mang thai kéo dài dưới 20 tuổi22 trong hầu hết các tình huống không thể được lưu.

Nếu chất lỏng bắt đầu chảy ra sau 20 tuần22, các bác sĩ sẽ nỗ lực tối đa để cứu thai. Phương pháp chính, như đã lưu ý, là đây là một chiến thuật chờ đợi. Nó nhằm mục đích kéo dài thai kỳ để đứa trẻ có cơ hội sinh đủ tháng và khỏe mạnh tối đa.

Để ngăn ngừa chuyển dạ sinh non, các bác sĩ thường kê toa thuốc giảm đau cho bệnh nhân.

Điều kiện đặc biệt được tạo ra để giữ thai. Trước hết, cô được chỉ định nghỉ ngơi tại giường trong một buồng vô trùng. Cứ sau bốn giờ, bệnh nhân đo nhịp tim cũng như nhiệt độ. Máu hàng ngày được lấy cho nội dung của bạch cầu.

Khối lượng và chất lượng nước xả được kiểm tra thường xuyên. Cứ sau bốn giờ, y tá thay tã. Dịch âm đạo được thực hiện trong khoảng thời gian 5 ngày. Tình trạng của thai nhi được kiểm tra bằng kỹ thuật tim mạch.

Nếu vấn đề xuất hiện trước tuần thứ 34 của thai kỳ, glucocorticoids có thể được chỉ định bổ sung. Chúng được sử dụng để ngăn ngừa sự phát triển của hội chứng đau khổ ở trẻ.

Nếu không thể ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm màng đệm, hoặc nếu sự suy giảm của thai nhi được phát hiện, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh. Cũng sẽ có một sự lựa chọn về phương thức giao hàng, phù hợp trong một tình huống cụ thể.

Trong trường hợp chảy dịch trong thai kỳ đủ tháng mà không có cơn co thắt, bác sĩ có thể kê đơn khởi phát chuyển dạ hoặc đề nghị các chiến thuật chờ đợi cho đến khi sinh con tự nhiên. Thông thường nhất, kích thích oxytocin được thực hiện. Nó cho phép một phụ nữ mang thai bước vào sinh nở nhanh hơn.

Ngăn ngừa rò rỉ nước ối

Để ngăn ngừa vỡ ối sớm, các bác sĩ khuyến cáo:

  • loại bỏ bất kỳ trọng tâm của nhiễm trùng. Chúng bao gồm các bệnh về hệ thống sinh dục, viêm bể thận, bệnh về răng, viêm amidan và các vấn đề khác,
  • điều trị kịp thời suy cổ tử cung,
  • thực hiện các bước để loại bỏ nguy cơ phá thai. Đối với điều này, phụ nữ mang thai được chỉ định điều trị duy trì.

Bạn càng làm điều này sớm thì cơ hội duy trì thai kỳ và sinh con đủ tháng sẽ càng lớn.

Thông tin chung

Phôi thai trong tử cung của người mẹ suốt chín tháng phát triển trong "thế giới" của chính nó, mà thực tế là một bàng quang nhỏ của thai nhi (amnion). Nó chứa đầy một chất dinh dưỡng đặc biệt. Đây là cái gọi là nước ối (nếu không - nước ối). Chúng được cập nhật liên tục, để bên trong bụng mẹ tạo ra bầu không khí thoải mái nhất cho bé. Trong trường hợp mang thai bình thường, màng ối tự vỡ ở giai đoạn đầu chuyển dạ, khi cổ tử cung bắt đầu mở dần. Tuy nhiên, rất thường xuyên tính toàn vẹn của bong bóng bị vi phạm sớm hơn nhiều. Rò rỉ nước khi mang thai, theo các chuyên gia, có thể xảy ra ngay cả trong ba tháng đầu.

Vai trò của nước ối

  1. Bảo vệ dây rốn chống chèn ép giữa thành âm đạo và cơ thể trẻ.
  2. Cung cấp bảo vệ miễn dịch.
  3. Bảo vệ thai nhi khỏi các loại tác động cơ học.
  4. Cách ly kín khỏi ảnh hưởng của nhiễm trùng.
  5. Điều nhiệt.
  6. Phòng chống chảy máu.

Thiên nhiên đảm bảo rằng tất cả các vỏ sò vẫn kín khí cho đến khi em bé chào đời. Tuy nhiên, do một số yếu tố, bong bóng thường xảy ra, dẫn đến rò rỉ nước khi mang thai.

Tại sao vỡ màng xảy ra?

  1. Bệnh truyền nhiễm / viêm khác nhau trong khu vực bộ phận sinh dục. Các độc tố do vi khuẩn tiết ra liên tục dẫn đến làm mỏng các thành của bàng quang của thai nhi, các vết nứt nhỏ xuất hiện. Rất thường xuyên, phụ nữ mang thai không biết về sự hiện diện của những căn bệnh như vậy, nhưng ngay cả những chứng khó đọc phổ biến nhất cũng có thể gây ra vấn đề này.
  2. Thói quen xấu. Ở những phụ nữ hút thuốc và lạm dụng đồ uống có cồn, rò rỉ nước ối được chẩn đoán nhiều lần hơn.
  3. Mang thai nhiều lần.
  4. Suy cổ tử cung. Trong trường hợp bệnh lý này, cổ tử cung không được đóng hoàn toàn. Sau một thời gian, bàng quang của thai nhi bắt đầu phình trực tiếp vào ống cổ tử cung. Kết quả là, nó có thể dễ dàng bị nhiễm trùng và bùng phát ngay cả khi gắng sức ít.

Những mối nguy hiểm có thể xảy ra

Như đã nói ở trên, nước ối đóng vai trò bảo vệ toàn diện, nghĩa là nó bảo vệ em bé khỏi hầu hết các mối nguy hiểm. Nếu nó không đủ, các biến chứng rất nghiêm trọng có thể xảy ra. Dưới đây chỉ là một vài trong số họ.

  1. Sự gián đoạn vị trí. Trong trường hợp không nhập viện khẩn cấp, xác suất bảo tồn thai nhi là quá thấp.
  2. Trong ba tháng đầu, rò rỉ nước ối có thể gây tử vong cho thai nhi.
  3. Thai nhi bị ngạt thở. Trong tương lai, do rối loạn chuyển hóa ở trẻ, viêm não do thiếu máu cục bộ có thể xảy ra.
  4. Trẻ sinh non rất dễ mắc hội chứng đau khổ. Vấn đề này xảy ra do thực tế là phổi kém phát triển và không có chất hoạt động bề mặt được sản xuất trong đó.

Dựa trên những điều đã nói ở trên, có thể thấy rõ rằng việc tìm kiếm sự giúp đỡ đủ điều kiện chỉ đơn giản là cần thiết cho một vấn đề như rò rỉ nước khi mang thai.

Theo các chuyên gia, cách dễ nhất để chẩn đoán sự hiện diện của bệnh lý cuối cùng
tháng Thực tế là đến thời điểm này, thể tích nước ối xấp xỉ 1,5 lít. Trong trường hợp này, rò rỉ rất khó để không nhận thấy, vì bản chất của dịch âm đạo khác nhau. Chúng trở nên phong phú hơn và thậm chí là chất lỏng đồng nhất, người phụ nữ bắt đầu thường xuyên cảm thấy độ ẩm trên đồ lót của mình.

Để phát hiện rò rỉ nước ối ở giai đoạn đầu, bà bầu nên chú ý đến lượng và sự xuất hiện của dịch tiết âm đạo. Điều quan trọng cần lưu ý là nước ối không khác nhau về màu sắc hoặc mùi đặc trưng.

Ở nhà, có thể phát hiện rò rỉ nước khi mang thai bằng dải vải thông thường nhất, phải được đặt trong đồ lót. Nếu một vết bẩn không màu ẩm xuất hiện thường xuyên trên nó, vấn đề này rất có thể xảy ra. Lót panty vệ sinh thông thường không thích hợp cho việc kiểm tra nhà như vậy, vì chúng được đặc trưng bởi sự hấp thụ tương đối nhanh chóng.

Làm thế nào để xác định rò rỉ chính mình?

Y học hiện đại không đứng yên. Ngày nay, ở hầu hết các hiệu thuốc, bạn có thể mua một xét nghiệm đặc biệt, trong vài phút sẽ xác định sự hiện diện hay vắng mặt của vấn đề này. Chi phí của nó thấp, và một loạt các thương hiệu cho phép bạn mua tùy chọn phù hợp nhất. Các thử nghiệm cho rò rỉ nước ối, như một quy luật, bao gồm một chỉ số dải, một lọ với thuốc thử và tampon. Ban đầu, sử dụng tampon là bộ sưu tập dịch tiết âm đạo. Sau đó, nó nên được đặt trong một chai và lắc nhẹ. Ở giai đoạn cuối, thanh chỉ báo được hạ xuống. Hai dòng chỉ ra rằng có một khoảng cách, một - không có khoảng cách. Nếu một trong các sọc có màu hồng khá yếu, vẫn có một rò rỉ nhẹ.

Phương pháp chẩn đoán chuẩn

  1. Khám phụ khoa. Trong trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa yêu cầu bệnh nhân ho để tạo áp lực lên chính bàng quang của thai nhi. Trong trường hợp đột phá, bác sĩ sẽ có thể xác định trực quan sự hiện diện của nước trong âm đạo.
  2. Một phết tế bào đặc biệt cũng giúp xác nhận rò rỉ nước ối khi mang thai. Врач наносит образец выделений на предметное стекло. Так, если в нем имеется амниотическая жидкость, то впоследствии при кристаллизации она создаст на стекле особый рисунок, который внешне напоминает лист папоротника.
  3. Khám siêu âm. Phương pháp này cho phép bạn xác định sự hiện diện của một vấn đề, nhưng chỉ trong thai kỳ muộn.
  4. Giới thiệu một loại thuốc nhuộm an toàn trong thủ tục chọc ối. Chuyên gia giới thiệu một loại thuốc nhuộm an toàn vào nước ối, thuốc nhuộm trực tiếp nước ối. Sau đó, sau khoảng 30 phút, một tampon được đưa vào âm đạo. Nếu có rò rỉ nước trong thai kỳ, các dấu hiệu sẽ được nhìn thấy ngay lập tức (tampon sẽ bị ố). Phương pháp này là một trong những thông tin hữu ích nhất, nhưng không phải lúc nào cũng an toàn cho thai nhi.

Quản lý thai kỳ

Hiện tại, có hai lựa chọn để quản lý phụ nữ mang thai với điều này
một vấn đề

Mang thai đến 37 tuần

Trong trường hợp này, cố gắng giữ thai càng lâu càng tốt. Một người phụ nữ nhập viện trên cơ sở bắt buộc và được đặt trong một que thử vô trùng, trong đó việc theo dõi liên tục của thai nhi được thực hiện. Các bà mẹ tương lai được kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc giảm co giúp ngăn ngừa tử cung tự phát. Nếu tình trạng của em bé trong bụng xấu đi, nhiễm trùng được quan sát, việc sinh nở được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp.

Ví dụ, nếu nước bị rò rỉ trong khoảng thời gian 39 tuần thai, thì người phụ nữ cũng phải nhập viện và theo dõi. Kích thích chuyển dạ chỉ được khuyến nghị nếu tình trạng của thai nhi vì bất kỳ lý do nào đã xấu đi nghiêm trọng.

Hậu quả có thể xảy ra

Nếu rò rỉ nước ối xảy ra trong một thời gian ngắn, thì tổn thương bàng quang có thể dẫn đến nhiễm trùng em bé và thậm chí tử vong. Trong quá trình kiểm tra chẩn đoán ở các tam cá nguyệt khác nhau, các bác sĩ phải tiến hành phân tích nước để xác định mức độ trưởng thành của các cơ quan nội tạng của trẻ. Nếu sự phát triển của chúng là bình thường và em bé có thể tồn tại độc lập bên ngoài tử cung, các bác sĩ, theo quy định, quyết định kích thích chuyển dạ. Biện pháp này là cần thiết để tránh nhiễm trùng thai nhi sau đó.

Ngoài ra, để điều trị vấn đề này, các chuyên gia khuyên bạn nên nghỉ ngơi tại giường và nghỉ ngơi liên tục. Phụ nữ được kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng và các loại thuốc khác có mục đích chính là ngừng chuyển dạ nếu thai nhi chưa sẵn sàng để sinh.

Cách xác định rò rỉ nước ối

Rò rỉ nước ối xảy ra do tổn thương niêm mạc tử cung. Các vết nứt và vỡ càng mạnh, chất lỏng chảy ra càng nhiều. Ngoài ra, lượng dòng chảy của nước ối bị ảnh hưởng bởi chiều cao của đáy tử cung.

Do đó, nếu vết nứt rất nhỏ, thì nước ối bị mất rất ít, và sự mất mát này khá khó nhận thấy. Và để nhận thấy sự rò rỉ nước này, 4 cách đã được tạo ra:

  • Kính hiển vi soi. Nước ối khô kết tinh và tạo thành một mô hình tương tự như lá dương xỉ. Nếu phân tích trên kính cho ra một bức tranh như vậy, thì nước bị rò rỉ.
  • Xét nghiệm nitrazin. Xét nghiệm này xác định pH âm đạo. Nếu phân tích trong âm đạo là môi trường trung tính hoặc hơi kiềm, thì có sự rò rỉ nước, thông thường môi trường phải có tính axit. Phân tích này có thể được thực hiện tại nhà, và bản thân thử nghiệm dễ dàng được bán tại các hiệu thuốc.
  • Kiểm tra protein-1. Với phân tích này, một tìm kiếm được thực hiện cho một loại protein nhất định, chỉ có trong nước ối.
  • Xét nghiệm A-microglobulin-1. Yếu tố này cũng chỉ được tìm thấy trong nước ối. Nó khá dễ dàng để phát hiện khi nước rò rỉ do nội dung quan trọng của nó trong đó.

2 phân tích đầu tiên không phải lúc nào cũng cho kết quả chính xác, vì Các thành phần khác nhau của nước tiểu, dịch tiết âm đạo và dư lượng tinh trùng có thể ảnh hưởng đến phản ứng. Ngoài ra, thời gian trôi qua kể từ khi vỡ tử cung càng nhiều, các thông tin này sẽ càng ít thông tin hơn.

Kết quả chính xác và chính xác nhất sẽ đưa ra các xét nghiệm về protein-1 và a-microglobulin-1. Trong các thử nghiệm như vậy, các chất tiết khác nhau được phân biệt dễ dàng với nước ối. Ngoài ra, các kháng thể đơn dòng đặc biệt đã được phát minh cho các nghiên cứu này, chúng không phản ứng với bất kỳ loại bài tiết nào khác ngoại trừ nước ối.

Lý do rò rỉ nước

Như đã lưu ý ở trên, sự rò rỉ nước ối xảy ra do các vết nứt và vết rách ở vỏ của thành tử cung. Tại sao chúng được hình thành?

  • Nhiễm trùng ảnh hưởng đến nước ối, cũng như viêm bộ phận sinh dục của thai phụ. Một lý do như vậy thường xảy ra trong thời kỳ mang thai sớm. Cổ tử cung chín sớm, dẫn đến việc giải phóng một số chất góp phần làm mềm màng noãn và bong ra nhau thai. Điều đó rất nguy hiểm cho người mẹ tương lai và đứa con của cô ấy, không chỉ cho sức khỏe của họ, mà còn cho cuộc sống của họ nói chung, bởi vì có thể dẫn đến thiếu oxy thai nhi và chảy máu tử cung.
  • Vị trí không chính xác của thai nhi và khung chậu hẹp của mẹ. Ở đây rò rỉ nước không quá nguy hiểm, bởi vì đã xảy ra trong quá trình sinh nở, nhưng nó biến chứng và làm chậm chúng, tử cung mở ra rất chậm. Và do thực tế là phần lớn nước nằm dưới đáy bong bóng, vỏ bị rách mạnh.
  • Suy cổ tử cung, suy cổ tử cung khác nhau. Bàng quang của thai nhi phình ra, do đó phần dưới trở nên dễ dàng tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng khác nhau, và thậm chí gắng sức vật lý nhỏ có thể dẫn đến vỡ của nó. Sự thiếu hụt này ảnh hưởng đến 25% phụ nữ mang thai trong ba tháng cuối.
  • Thói quen xấu: nghiện rượu, hút thuốc, nghiện ma túy.
  • Các bệnh khác nhau của phụ nữ, chẳng hạn như thiếu máu, bệnh mô liên kết, giảm cân.
  • Mang thai nhiều lần.
  • Sự phát triển bất thường của tử cung (cổ tử cung ngắn, vách ngăn tử cung) và thai nhi.
  • Những bệnh nghiêm trọng như viêm đại tràng, khối u trên cơ thể tử cung (ác tính và lành tính), viêm nội tiết.
  • Các xét nghiệm bổ sung đã được thực hiện trên một phụ nữ mang thai, chẳng hạn như thu thập nước ối hoặc sinh thiết lông nhung màng đệm.

Những ảnh hưởng của rò rỉ nước ối là gì?

Loại và mức độ biến chứng bị ảnh hưởng bởi khoảng thời gian phát hiện rò rỉ, cũng như thời gian phát hiện và thực hiện dưới sự kiểm soát của bác sĩ tham gia. Việc rò rỉ nước ối có thể dẫn đến những điều sau đây:

  • Hoạt động lao động bất thường: suy yếu rất lớn khi sinh con, sinh con kéo dài, hoặc ngược lại, sinh con quá nhanh. Cả hai đều có ảnh hưởng tiêu cực đến cả mẹ và con.
  • Tách nhau thai sớm và chảy máu nặng, có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ của tuyến yên hoặc cắt cụt tử cung.
  • Biến chứng của quá trình truyền nhiễm và viêm nhiễm ở em bé và mẹ tương lai, xảy ra ở một phần tư phụ nữ do nhiễm trùng đường hô hấp. Cũng trong 12% các biến chứng tiếp tục sau khi sinh con, như thể hiện trong viêm nội mạc tử cung sau sinh.
  • Biến chứng nghiêm trọng cho thai nhi: thiếu oxy và ngạt. Sau đó, viêm não do thiếu máu cục bộ hoặc viêm tụy có thể phát triển, điều trị khá phức tạp và lâu dài, nếu có thể.
  • Hội chứng suy hô hấp. Xảy ra thường xuyên nhất trong sinh non, khi trẻ nhẹ vẫn chưa được hình thành đầy đủ và không thể giảm do thiếu chất hoạt động bề mặt.

Tất cả các hậu quả của rò rỉ nước ối là rất nghiêm trọng và nguy hiểm, đòi hỏi phải có một kháng cáo ngay lập tức đến bác sĩ tham gia và chỉ định điều trị chất lượng. Trước hết, những vấn đề như vậy đòi hỏi phải điều trị bằng kháng sinh trong giai đoạn đầu, để các bệnh nhiễm trùng không có thời gian để đến tử cung và thai nhi. Nếu thời hạn muộn hơn và đứa trẻ gần như được hình thành, thì khi nước ối bị rò rỉ, chỉ có một mục đích duy nhất: khởi phát chuyển dạ nhân tạo.

Điều rất quan trọng là có thời gian để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và bắt đầu điều trị, trong trường hợp đó thai vẫn có thể được cứu. Nếu bạn bất cẩn đề cập đến vấn đề đã phát sinh, thì việc mang thai sẽ phải bị gián đoạn do quá nhiều nguy hiểm đối với cuộc sống của không chỉ em bé tương lai, mà cả người mẹ.

Làm thế nào để đối phó với rò rỉ nước

Cũng như hậu quả của việc rò rỉ nước ối, vì vậy việc lựa chọn phương pháp điều trị căn bệnh nguy hiểm này phụ thuộc vào mức độ tổn thương của thành tử cung và thể tích nước ối.

  • Trong ba tháng đầu tiên, nếu họ không có thời gian để ý đến sự rò rỉ nước ối, thì trong 90% trường hợp trường hợp được giải quyết bằng phá thai.
  • Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, bác sĩ kê toa điều trị nội trú cho một phụ nữ mang thai. Bệnh viện liên tục theo dõi sức khỏe của người mẹ tương lai và em bé, và sự phát triển của tình hình. Vào thời điểm này, mỗi ngày trôi qua của em bé trong bụng mẹ mà không thừa là rất có giá trị và có ảnh hưởng lớn đến sự phát triển toàn diện của thai nhi. Sinh ra càng gần tự nhiên và đủ tháng, em bé sẽ càng khỏe mạnh và khỏe mạnh. Nếu một lượng lớn nước ối bị rò rỉ, nhưng chưa được 6 giờ sau đó, bác sĩ tham gia kê đơn thuốc kháng sinh cho bà bầu, ngăn ngừa nhiễm trùng thai nhi trong trường hợp không bảo vệ nước ối.
  • Nếu rò rỉ nước ối phát triển (tăng thể tích và tần số) và sẽ sớm dẫn đến vỡ bàng quang, sau đó bác sĩ khẩn cấp kê đơn giải quyết chuyển dạ nhân tạo. Nếu sau khi chọc thủng và rò rỉ nước ối đặc biệt, các cơn co thắt không bắt đầu trong vòng ba giờ, thì các chế phẩm đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch để kích thích chuyển dạ và đẩy nhanh quá trình trưởng thành của cổ tử cung. Nhưng, thông thường nhất, nếu hoạt động chuyển dạ không bắt đầu, thì việc sinh mổ đột xuất được thực hiện.

Hãy nhớ rằng khi nước ối bị rò rỉ, một phụ nữ mang thai không thể tự mình làm bất cứ điều gì, vì vậy đừng cố gắng tự giải quyết vấn đề mà không có bác sĩ. Khi nước ối bị rò rỉ, cần tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các hướng dẫn của bác sĩ tham gia và làm theo tất cả các khuyến nghị được đưa ra cho họ.

Phòng ngừa giúp bảo vệ chống rò rỉ nước ối

Nếu bạn không thể tự giúp mình khỏi rò rỉ nước, bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi tình trạng này ngay cả trước khi nó xảy ra bằng cách làm theo các khuyến nghị sau:

  • chuẩn bị đúng cách và kịp thời cho thai kỳ: thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa và tiến hành kiểm tra cần thiết sáu tháng trước khi lên kế hoạch mang thai, phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng khác nhau,
  • chế độ ăn uống đúng ngày và chế độ dinh dưỡng và chế độ ăn uống tốt
  • điều trị sát trùng thường xuyên của đường sinh dục và các màng nhầy khác, vệ sinh cơ bản, cả trước khi mang thai và trong thời gian đó.

Hãy nhớ rằng, trong khi mang thai, bạn cần theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình và nghi ngờ nhỏ nhất, khó chịu nên được báo cáo với bác sĩ của bạn. Nếu bạn nghi ngờ về tình trạng sức khỏe của mình, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ để làm các xét nghiệm bổ sung nếu chúng có chỉ định đặc biệt. Rốt cuộc, ngay cả một căn bệnh nhỏ cũng có thể là một trở ngại nghiêm trọng đối với việc nuôi dưỡng toàn diện và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.

Rò rỉ nước ối có nghĩa là gì? Nguy hiểm và nguy hiểm như thế nào là bệnh lý?

Rò rỉ nước ối xác định vỡ ối không khối lượng liên quan đến sự vi phạm tính toàn vẹn của màng của bàng quang thai nhi. Điều này có nghĩa là vì một số lý do, các vết nứt nhỏ và / hoặc nước mắt bên đã xuất hiện trên màng của thai nhi, qua đó nước ối thấm ra.

Hơn nữa, rò rỉ qua thiệt hại nước có thể rất ít ở những phần mà người phụ nữ có thể không sớm nhận ra sự rò rỉ đã bắt đầu bằng sự xuất hiện của phóng điện và cảm giác. Thường thì điều này có thể khó khăn ngay cả khi khám phụ khoa và đòi hỏi các thủ tục chẩn đoán đặc biệt.

Tuy nhiên, một hiện tượng an toàn và kịp thời chỉ được coi là xả nước trong giai đoạn đầu chuyển dạ khi mang thai đủ tháng.

Trong tất cả các trường hợp khác, sự khởi đầu của rò rỉ là một bệnh lý và tại thời điểm này các chiến thuật y tế hơn nữa về quản lý thai kỳ phụ thuộc vào mức độ phát triển của thai nhi, cũng như hậu quả của bệnh lý này sẽ gây bất lợi cho em bé trong tương lai như thế nào.

Thật không may, không phải lúc nào cũng có thể xác định chính xác những yếu tố nào gây ra rò rỉ nước ối, mặc dù đây là một điểm quan trọng để thiết lập điều trị hiệu quả và ngăn ngừa một số biến chứng khác của thai kỳ do những lý do tương tự.

Theo quan sát của các bác sĩ, một loạt các nguyên nhân được coi là yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển sớm của rò rỉ nước ối.

Đây là những dòng chảy truyền nhiễm, quá trình viêm trong cơ thể của người mẹ tương lai, chủ yếu là bộ phận sinh dục. Những bệnh như vậy dẫn đến sự trưởng thành sớm của cổ tử cung, làm mềm màng bàng quang của thai nhi và vỡ nhau thai.

Nhiễm trùng màng ối, dẫn đến vi phạm cấu trúc của chúng và hơn nữa là thủng của chúng với rò rỉ và xả nước sớm.

Khung chậu hẹp trên lâm sàng - biểu hiện khi chuyển dạ, khi bộ phận cơ thể không thể "đâm" vào vòng chậu của người phụ nữ do kích thước phổ biến.

Đồng thời, ngay cả trước khi giãn đủ cổ tử cung, toàn bộ thể tích nước ối chảy xuống phần dưới của bàng quang thai nhi, các bức tường dưới áp lực đó bị phá vỡ. Với các chiến thuật y khoa được lựa chọn chính xác khi sinh con, việc rò rỉ như vậy không gây ra mối đe dọa nghiêm trọng cho mẹ và con.

Hành vi bất thường của cổ tử cung khi mang thai - một biến chứng, nguy cơ xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, thường xuyên hơn ở nửa sau.

Đồng thời, cổ tử cung bị rút ngắn sớm, mềm và hơi mở và bàng quang của thai nhi trở nên dễ bị ảnh hưởng từ bên ngoài, bao gồm cả nhiễm trùng.

Nhiễm trùng kèm theo, trong trường hợp này, phá hủy collagen trong cấu trúc của màng bào thai, do đó làm suy yếu sức mạnh và độ đàn hồi của chúng. Nước ối bắt đầu chảy qua các bức tường bị ảnh hưởng của bàng quang thai nhi.

Các phương pháp chẩn đoán khác nhau, liên quan đến việc chọc thủng bàng quang của thai nhi hoặc ăn vào lông nhung màng đệm (ví dụ, sinh thiết màng đệm, chọc ối, chọc dò dây chằng). Trong những trường hợp hiếm hoi, các thao tác như vậy có thể gây vỡ màng.

  • Mang thai nhiều lần.
  • Đa nước
  • Chấn thương cơ học vào mùa thu hoặc sốc mạnh.

Cũng có những bà mẹ tương lai có thói quen gây hại, như hút thuốc, nghiện rượu, dùng ma túy.

Dấu hiệu và triệu chứng

Cường độ rò rỉ nước ối phụ thuộc vào mức độ và tính chất của tổn thương màng ối.

Do đó, rất dễ nhầm lẫn việc xả nước ối từ đường sinh dục với tăng tiết dịch âm đạo hoặc tiểu không tự chủ, thường xảy ra trong thai kỳ, đặc biệt là trong giai đoạn muộn.

Tuy nhiên, mẹ chu đáo có thể được báo động bởi các triệu chứng sau đây, đặc trưng chỉ dành cho rò rỉ nước ối:

  • sự thay đổi trong bản chất của chất thải: chúng trở nên nhiều nước hơn, cũng như dồi dào và thường xuyên,
  • Nước ối thường không có màu,
  • trong những cử động đột ngột, uốn cong, ho, cười một số dòng chảy ra từ âm đạo xảy ra,
  • làm giảm chiều cao đứng của bụng và thể tích của nó, với việc mất một lượng lớn nước,
  • trong nửa giờ sau khi làm trống hoàn toàn bàng quang, hơi ẩm từ đường sinh dục tiếp tục tiết ra, vì rò rỉ nước ối là một quá trình liên tục.

Cách chẩn đoán rò rỉ nước ối: xét nghiệm, xét nghiệm và thủ tục

Để tự chẩn đoán rò rỉ nước ối tại nhà, có các xét nghiệm đặc biệt.

Nó nên được cố định trên đồ lót cũng như một miếng băng vệ sinh và mặc trong 12 giờ.

Chất chỉ thị chèn phản ứng với sự thay đổi giá trị pH của dịch tiết từ đường sinh dục - trong trường hợp chỉ số có xu hướng giá trị cao hơn trung tính (theo hướng kiềm), chất chèn thay đổi màu sắc.

Các xét nghiệm hiện đại thuộc loại này loại trừ kết quả sai có thể xảy ra khi phản ứng với nước tiểu.

Tuy nhiên, kết quả có thể bị bóp méo bởi, ví dụ, tinh trùng có trong dịch tiết sau khi giao hợp với bạn tình hoặc nhiễm trùng tham gia, v.v.

Dựa trên sự tương tác của các mẫu phết tế bào âm đạo được lấy bằng tăm bông vô trùng và hòa tan trong ống nghiệm với chất làm đầy đặc biệt, có kháng thể với protein đặc trưng cho nước ối có trong dải thử của dải.

Hiện nay, có hai loại xét nghiệm như vậy, trong đó đáng tin cậy nhất là xét nghiệm tìm kháng thể đối với nhau thai α1-microglobulin. Sử dụng một xét nghiệm như vậy, có thể chẩn đoán rò rỉ nước ối một cách chắc chắn tuyệt đối, bất kể các triệu chứng.

Trong một cơ sở y tế, rò rỉ nước ối cũng có thể được xác định bằng cách sử dụng các phân tích:

  • Kiểm tra bằng kính hiển vi của một phết tế bào âm đạo.

Dấu vết của nước ối sẽ xuất hiện trên bề mặt thủy tinh với hoa văn pha lê đặc biệt (dưới dạng lá dương xỉ). Достоверность результатов этого метода весьма низкая, так как они могут быть искажены наличием в мазке следов спермы, мочи и т. д.,

Việc chọc thủng màng ối được thực hiện để nhuộm nước ối bằng thuốc nhuộm an toàn, để xác định xem có nước ối trong đó hay không bằng cách nhuộm phù hợp với dịch tiết âm đạo.

Một biện pháp chẩn đoán như vậy, như một kiểm tra trong gương của vòm sau của âm đạo để phát hiện sự tích tụ nước ối, không có nhiều thông tin, vì các chất tiết hoặc dư lượng khác của dịch tinh dịch của đối tác có thể được lấy dưới dạng nước.

Khi siêu âm, bạn chỉ có thể phát hiện dấu hiệu rò rỉ nước ối gián tiếp, chẳng hạn như độ trễ của nước ối trong một tuổi thai nhất định, không phải lúc nào cũng có dấu hiệu rò rỉ.

Tầm quan trọng của chẩn đoán kịp thời rò rỉ nước ối là để bà mẹ tương lai nhận được hỗ trợ y tế càng sớm càng tốt để trì hoãn tác động tiêu cực của rò rỉ nước ối đối với thai nhi và cha mẹ, có thể rất đáng trách.

Nguy cơ rò rỉ nước ối trong thai kỳ sớm và muộn

Việc rò rỉ nước ối có thể gây ra những hậu quả rất nguy hiểm, đặc biệt là do nguyên nhân gốc rễ của nó - tổn thương màng của màng của thai nhi. Thường xuyên và nguy hiểm nhất:

  • vỡ sớm của màng dưới áp lực của chất lỏng chảy ra,
  • nhiễm trùng tử cung của thai nhi và sự phát triển của các biến chứng nhiễm trùng ở phụ nữ.

Nếu các biện pháp cần thiết không được thực hiện kịp thời, các quá trình viêm nhiễm ảnh hưởng đến người phụ nữ và thai nhi sẽ phát triển trong vòng 36 giờ, không có trường hợp ngoại lệ.

  • khởi phát sớm chuyển dạ, thường liên quan đến các biến chứng sản khoa, như:
    • chảy máu do vỡ nhau thai sớm,
    • giao hàng nhanh chóng hoặc ngược lại, kéo dài (do sự yếu kém của lao động).

Sự ra đời của một thai nhi chưa chuẩn bị cũng có thể gây ra:

  • sự phát triển của hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh - sự bất lực của phổi để hoạt động,
  • xuất huyết não trong thời kỳ sơ sinh.
  • Thiếu oxy của thai nhi, đến ngạt thở do chèn ép dây rốn trong quá trình tống ra một lượng lớn nước và mất nó, hoặc do bong nhau thai sớm,
  • dị dạng vật lý của thai nhi do chèn ép tử cung do mất một lượng lớn nước ối và thời gian khan dài.

Mức độ nghiêm trọng của hậu quả rò rỉ nước ối đối với thai nhi phụ thuộc phần lớn vào thời gian mang thai tại thời điểm bệnh lý này.

Mối nguy hiểm lớn nhất là rò rỉ nước ối trong thai kỳ sớm, vì quá trình giải phóng nước ối không thể đảo ngược và rất khó để kiềm chế sự phát triển của hậu quả tiêu cực đối với thai nhi trong một thời gian dài.

Do đó, nếu nước ối bắt đầu chảy ra trong khoảng thời gian từ tuần thứ 22 đến 24, thì thai không thể duy trì được. Do sự phát triển không thể tránh khỏi của các loại hậu quả, việc phá thai tự nhiên hoặc phá thai được chỉ định về mặt y tế để giữ gìn sự sống và sức khỏe của người mẹ.

Trong các giai đoạn sau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rò rỉ, có thể phát hiện kịp thời bệnh lý và nhập viện trong một cơ sở y tế, được nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, cũng như có lợi cho số phận, tiên lượng cho việc mang thai trước thời hạn của thai nhi và giữ gìn sức khỏe của đứa trẻ và người mẹ ít nhiều thuận lợi

Sau tuần thứ 37, khi thai nhi được xác định là trưởng thành, bắt đầu rò rỉ nước ối, theo quy luật, kéo theo sự khởi phát chuyển dạ trong 72 giờ tiếp theo. Đồng thời phát hiện rò rỉ nước ối kịp thời không gây nguy hiểm lớn cho mẹ và thai nhi.

Các phương pháp điều trị chính

Để chữa rò rỉ nước ối, nghĩa là để loại bỏ nguyên nhân của nó, điều đó là không thể.

Do đó, các chiến thuật y tế, tùy thuộc vào mức độ trưởng thành của thai nhi, các biểu hiện của bệnh lý này và sự hiện diện của các biến chứng liên quan đến nó, có thể như sau:

  • kích thích chuyển dạ và sinh đẻ cẩn thận được thể hiện trong các trường hợp sau:
  • trong thai kỳ đủ tháng (sau 37 tuần),
  • có nguy cơ cao phát triển các biến chứng của thai kỳ và chuyển dạ do tính toàn vẹn của màng,
  • với sự phát triển của các biến chứng thai kỳ,
  • tại tình trạng xấu đi của một loại trái cây, vv

Là một phương pháp sinh nở hiệu quả cho các chỉ định y tế, có thể chọn mổ lấy thai.

Rất thường xuyên, các bác sĩ cố gắng giữ thai càng lâu càng tốt.

Kéo dài thời gian mang thai đến thời gian tối đa có thể được sử dụng nếu thai sớm (lên đến 37 tuần) và cùng một lúc:

  • không đánh dấu sự khởi đầu của chuyển dạ sinh non,
  • Không có chống chỉ định khác cho các chiến thuật chờ đợi vi phạm tính toàn vẹn của màng bào thai.

Để người mẹ có thể giữ thai và chuẩn bị cho em bé càng nhiều càng tốt để sinh, và cũng để giảm thiểu nguy cơ biến chứng cho tình trạng của thai nhi và sức khỏe của cô, cô không thể làm gì nếu không dùng thuốc và chế độ điều trị nội trú đặc biệt:

  • Để ngăn ngừa nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi và sự phát triển của viêm màng thai, người phụ nữ được điều trị bằng kháng sinh chuyên sâu,
  • Để ngăn ngừa sự phát triển của sinh non, bệnh nhân được kê đơn thuốc giảm co tử cung làm giảm trương lực tử cung,
  • để tăng tốc độ trưởng thành của hệ hô hấp của thai nhi, trong trường hợp sinh non, sử dụng glucocorticoids (hormone),
  • Để phòng ngừa tình trạng thiếu oxy của thai nhi, phụ nữ được kê đơn thuốc cải thiện lưu thông máu trong hệ thống nhau thai-mẹ.

Ngoài ra, bệnh nhân được cho nghỉ ngơi tại giường trong phòng bệnh vô trùng và vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt.

Cần lưu ý rằng tính khả thi của các biện pháp tích cực để bảo tồn thai và quyết định của bác sĩ về hành vi của họ phụ thuộc phần lớn vào tuổi của thai nhi.

Biện pháp phòng ngừa

Hoàn toàn tin tưởng rằng trong khi mang thai, người mẹ tương lai sẽ tránh rò rỉ nước ối do bất kỳ hành động sơ bộ nào, không thể có được.

Các biện pháp phòng ngừa rò rỉ nước ối sớm nhằm mục đích:

  • sức khỏe cơ thể nói chung,
  • loại bỏ các ổ nhiễm trùng, nếu có,
  • hành động kịp thời trong trường hợp phá thai bị đe dọa, vv

Để không bỏ lỡ sự phát triển của một biến chứng nguy hiểm như vậy khi mang thai như rò rỉ nước ối và để có thể giảm thiểu các tác động tiêu cực của bệnh lý này, cha mẹ tương lai nên theo dõi cẩn thận bản chất của dịch tiết âm đạo.

Đối với rò rỉ nước ối, theo mặc định, phải lấy bất kỳ rò rỉ bất thường nào từ bộ phận sinh dục cho đến khi đảo ngược được thiết lập bằng phương pháp chẩn đoán.

Ngoài ra, một phụ nữ mang thai nên hiểu rằng điều trị nội trú trong trường hợp rò rỉ nước ối là bắt buộc và không thể bỏ qua các cuộc hẹn của bác sĩ.

Mặc dù trong lịch sử đã có những trường hợp cô lập "dính" không thể giải thích được của màng bào thai ở những nơi phân kỳ. Tuy nhiên, thật vô lý khi chỉ dựa vào điều này - xác suất của một sự chữa lành kỳ diệu như vậy là quá thấp và giá của sự bất cẩn là quá cao.

Pin
Send
Share
Send
Send