Phụ khoa

Nội soi nhiễm sắc thể

Pin
Send
Share
Send
Send


Nội soi nhiễm sắc thể - "Phòng khám tốt nhất"

Gọi miễn phí
trên toàn nước Nga: 8 800 500-14-73

Thứ Hai - Thứ Sáu: từ 8-30 đến 17-30

Chọn thành phố của bạn:

Chọn thành phố của bạn:

Bắt đầu nhập tên của dịch vụ y tế hoặc cuộc hẹn với bác sĩ:

tìm thấy 30 câu

Đóng sau 5 giờ 52 phút

Matxcơva, st. Pervomayskaya, ngày 42

Phòng khám trên bản đồ:

Đóng sau 5 giờ 52 phút

Matxcơva, st. Pervomayskaya, ngày 42

Phòng khám trên bản đồ:

Đóng sau 5 giờ 52 phút

Matxcơva, st. Pervomayskaya, ngày 42

Phòng khám trên bản đồ:

Đóng sau 3 giờ 52 phút

Matxcơva, Dobryninsky ngõ 4, 4

Phòng khám trên bản đồ:

Matxcơva, st. Dân quân, 35

Phòng khám trên bản đồ:

Mở trong 17 giờ 52 phút

Matxcơva, st. Udaltsova, 77

Phòng khám trên bản đồ:

Không tìm thấy lời đề nghị phù hợp hoặc không thể đưa ra lựa chọn?

Để lại điện thoại của bạn và chúng tôi sẽ gọi lại cho bạn và trả lời tất cả các câu hỏi của bạn:

Bạn cũng có thể trải qua sàng lọc PET / CT ở Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod và Yekaterinburg.

Chi phí khảo sát là 49.900 rúp. ở Yekaterinburg và 45.000 rúp. ở các thành phố khác (chi phí đã đầy, không có phí bổ sung).

Dịch vụ được bạn thanh toán trực tiếp vào ngày khám tại phòng khám.

Từ một ứng dụng cho một dịch vụ đến việc cung cấp dịch vụ, trung bình, phải mất 1 ngày làm việc (nghĩa là, nếu bạn yêu cầu một dịch vụ vào thứ Hai, bạn sẽ hầu như luôn nhận được nó vào thứ Tư).

Nếu bạn đổi ý, bạn nên báo cáo quyết định của mình trước.

Khảo sát được thực hiện với điểm đánh dấu phóng xạ 18 FDG.

Bạn sẽ nhận được kết quả ở dạng giấy và trên đĩa sau 3-4 giờ.

Thời gian của cuộc khảo sát là 2-4 giờ.

Nếu bạn quan tâm đến phiên bản khảo sát này, vui lòng để lại yêu cầu:

Cảm ơn đã viết. Ứng dụng của bạn sẽ được xử lý trong thời gian ngắn nhất.
Ngày và giờ tiếp nhận sẽ được xác nhận thêm khi bạn gọi lại cho bạn.

Bác sĩ gây mê

Thiết bị

Bộ máy gây nghiện và hô hấp Draeger Primus là một trợ lý không thể thiếu cho bác sĩ gây mê, cho phép các bác sĩ tập trung hoàn toàn vào hoạt động. Nhiều chế độ hoạt động cung cấp cho việc sử dụng hiệu quả của thiết bị trong bất kỳ hình ảnh lâm sàng nào.

Di động, nhỏ gọn, có tay cầm có thể thu vào để vận chuyển. Hoạt động từ bộ tích lũy và từ một mạng điện. Nó được sử dụng cho tất cả các nhóm tuổi của bệnh nhân, cả trong phòng chăm sóc đặc biệt và trong phòng mổ, cũng như trong quá trình vận chuyển bệnh nhân.

Hình ảnh

Chuẩn bị

Cho rằng nội soi nhiễm sắc thể là một thủ tục xâm lấn được thực hiện dưới gây mê toàn thân, cần phải kiểm tra toàn diện ở giai đoạn chuẩn bị, bao gồm:

phân tích lâm sàng chung về máu và nước tiểu,

xét nghiệm máu sinh hóa,

kiểm tra bằng kính hiển vi của hệ vi khuẩn âm đạo,

phân tích tế bào học của cạo biểu mô cổ tử cung,

đánh giá hoạt động đông máu

định nghĩa về phụ kiện Rh và ABO,

nghiên cứu về nhiễm trùng máu - HIV, giang mai, viêm gan B và C,

fluorography của mô phổi,

Nếu những nghiên cứu này không cho thấy những bất thường đáng kể chống chỉ định phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cùng với bệnh nhân sẽ chọn ngày tối ưu cho quy trình chẩn đoán. Ngay trước khi nội soi nhiễm sắc thể nên:

trong 2-3 ngày để hạn chế ăn thực phẩm dẫn đến tăng sự hình thành khí trong ruột (các loại đậu, kefir, phô mai, trái cây và rau quả tươi, bánh mì lúa mạch đen, v.v.),

vào buổi tối trước khi phẫu thuật, làm cho một microclysters làm sạch có chứa thuốc nhuận tràng nhẹ,

cạo lông mu và trên đường trắng của bụng.

Thủ tục được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói, trước khi thực hiện, nó không được phép uống ngay cả nước.

Tiến hành nội soi

Nội soi nhiễm sắc thể tại Phòng khám Tốt nhất được thực hiện dưới gây mê nội khí quản, và ở những bệnh nhân bị bệnh soma nặng dưới gây tê ngoài màng cứng lâu dài.

Một chiếc mũ đặc biệt được đeo trên cổ tử cung với một đầu dò được mang vào khoang tử cung. Với sự trợ giúp của ống tiêm, bác sĩ tạo ra một khoảng trống cung cấp sự tiếp xúc mật thiết giữa nắp và cổ tử cung. Sau này đến giai đoạn nội soi. Bác sĩ phụ khoa tiến hành đánh giá trực quan các cơ quan vùng chậu, có thể tiết lộ nhiều bất thường khác nhau - ổ nội mạc tử cung, u nang buồng trứng, bám dính, v.v. Sau đó, một chất nhuộm được đưa vào qua đầu dò mẹ với thể tích 10 phút15 ml.

Kết quả

Nếu các đường ống có thể qua được, màu xanh lam của chúng sẽ xuất hiện đầu tiên, dần dần lan sang vùng fimbrial và xuất hiện trong khoang bụng.

Khi sự tắc nghẽn của chất màu trong khoang bụng đi kèm với độ trễ - chỉ sau 5-10 phút. Tình trạng này có thể là do sự kết dính, chiều dài quá mức của ống dẫn trứng hoặc hẹp ống thoát của chúng, thường phát triển nhất sau các quá trình viêm.

Tắc nghẽn có thể là do tổn thương của các phần khác nhau của ống dẫn trứng. Chiến thuật y tế cũng phụ thuộc vào nó:

tắc nghẽn trong phần fimbrial - chỉ định cho việc bóc tách một bước của chất kết dính,

sự tắc nghẽn của phần ống được loại bỏ bằng cách salpingolysis (phá hủy các chất dính) và hydrotubation sớm vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật,

tắc nghẽn trong phần kẽ thực tế là không thể điều trị, do đó cách duy nhất là phương pháp sinh sản được hỗ trợ.

Chống chỉ định và tác dụng

Nội soi nhiễm sắc thể không được thực hiện trong những trường hợp sau:

quá trình viêm cấp tính trong cơ thể, bao gồm. với nội địa hóa trong bộ phận sinh dục,

làm trầm trọng thêm bệnh lý mãn tính,

tăng huyết áp và tiểu đường không bù,

suy giảm đông máu.

Nội soi với nội soi nhiễm sắc thể không dẫn đến sự hình thành các chất dính. Trái lại - thao tác này cung cấp khả năng mổ xẻ đồng thời. Song song, việc loại bỏ các u nang buồng trứng được xác định có thể được thực hiện.

Lời khuyên và khuyến nghị của bác sĩ

Các bác sĩ phụ khoa cảnh báo rằng với hromogysterosalpingoskopii trong 30-40% trường hợp có thể thu được kết quả âm tính giả, tức là trong thực tế, các đường ống là có thể vượt qua. Các lỗi chẩn đoán như vậy có liên quan đến phản ứng riêng lẻ của cơ thể người phụ nữ với sự tương phản được tiêm khi ống dẫn trứng co thắt theo phản xạ.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân của kết quả sai có thể là sự hiện diện của chất nhầy dày trong ống cổ tử cung, làm đóng ống dẫn của đầu dò. Do đó, các bác sĩ phụ khoa tại Best Clinic khuyên nên nội soi nhiễm sắc thể vào ngày 7-8 của chu kỳ kinh nguyệt.

Dịch vụ khác

Tại Best Clinicics, phụ nữ mang thai được tiến hành bởi các bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa chu đáo và giàu kinh nghiệm. Chương trình chẩn đoán phù hợp với tiêu chuẩn nhà nước. Nó bao gồm các xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm, siêu âm, sàng lọc di truyền, dopplerometry, CTG thai nhi và các nghiên cứu khác. Phòng khám được trang bị phòng thí nghiệm riêng, vì vậy bạn sẽ có thể vượt qua kiểm tra y tế và kiểm tra cần thiết ở một nơi, không phải xếp hàng và chờ đợi kết quả lâu dài.

Hội chứng adrenogenital - một bệnh di truyền liên quan đến rối loạn của tuyến thượng thận. Kết quả của bệnh lý của AGS là sản xuất quá nhiều hormone androgen trong cơ thể, dẫn đến sự thay đổi về ngoại hình và sinh lý: một phụ nữ trong trường hợp này có được các đặc điểm nam giới đặc trưng.

Tình trạng này gây ra tâm lý đau khổ và thường đi kèm với vô sinh, vì vậy bệnh phải được điều trị. Các bé gái, được điều trị bắt đầu từ thời thơ ấu, không khác nhiều so với các bạn cùng lứa và sinh con.

Các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết tại Best Clinic có kinh nghiệm thực tế đáng kể trong việc điều chỉnh hiệu quả nền nội tiết tố và khôi phục chức năng sinh sản của họ trong ACS, vì vậy chúng tôi đã yêu cầu họ trả lời các câu hỏi của cha mẹ đang phải đối mặt với hội chứng adrenogenital di truyền.

Nội soi nhiễm sắc thể (hydroturbation)

Nội soi nhiễm sắc thể là một trong những phương pháp hydrotubation - làm đầy ống dẫn trứng bằng chất lỏng qua tử cung.

Phương pháp này được sử dụng để đánh giá mức độ ổn định của lòng ống dẫn trứng trong chẩn đoán vô sinh ống dẫn trứng. Ngoài ra, chromohydrotubation được sử dụng để theo dõi hiệu quả của các can thiệp phẫu thuật nội soi để loại bỏ vô sinh ống dẫn trứng.

Bản chất của phương pháp này bao gồm làm đầy tử cung và ống dẫn trứng bằng thuốc nhuộm. Trong trường hợp này, chất thường sẽ chảy vào khoang bụng từ đầu fimbrial của ống dẫn trứng. Nếu điều này không xảy ra, đường ống là không thể vượt qua.

Là một chất tạo màu, một chỉ thị, sử dụng nước muối vô trùng trộn với màu chàm hoặc xanh methylen. Nghiên cứu được mong muốn tiến hành từ ngày 8 đến ngày 24 của chu kỳ kinh nguyệt. Gây mê là không bắt buộc, gây tê đủ cục bộ.

Nghiên cứu được thực hiện thông qua hai phương pháp - nội soi và âm đạo. Ngay trước khi nội soi nhiễm sắc thể, bệnh nhân làm trống ruột và bàng quang. Ở vùng paraumbilical, kim Veress bị thủng, qua đó carbon dioxide được tiêm vào khoang bụng. Sau đó, thông qua lỗ thủng này, một trocar và nội soi được đưa vào. Nếu, ngoài quá trình khử sắc tố, bất kỳ thao tác nào trên các ống đều được lên kế hoạch, hãy tạo thêm 2 lỗ mở ở cả hai phía trong vùng chậu.

Bộ phận sinh dục bên ngoài được điều trị bằng thuốc sát trùng có chứa iốt. Môi trước của cuộc rượt đuổi tử cung bên ngoài được chụp và cố định bằng kẹp đạn. Sau đó, một thiết bị đặc biệt được đưa vào trong lòng ống cổ tử cung - ống thông tử cung. Một ống tiêm được kết nối với đầu ngoài của ống thông với một chỉ thị vô trùng được đưa vào khoang tử cung. Bằng cách dễ dàng di chuyển piston, người ta có thể gián tiếp đánh giá mức độ chắc chắn của các đường ống.

Tiếp theo, dưới sự kiểm soát của nội soi, một chỉ số được đổ vào khoang bụng. Sự vắng mặt của chất chỉ thị cho thấy sự tắc nghẽn của lòng ống do quá trình kết dính viêm. Giai đoạn cuối cùng là nhà vệ sinh khoang bụng với dung dịch sát khuẩn. Trong một số trường hợp, hydrochlorotubation không chỉ chẩn đoán, mà còn có giá trị điều trị. Đôi khi, dưới tác động của chất lỏng đi qua, các chất dính trong đường ống được tách ra và tính thấm của ống được phục hồi.

Khi nào sự hình thành của sự kết dính xảy ra?

Các cụm có nhiều khả năng xuất hiện trong các điều kiện sau:

  • Tổn thương nhiễm trùng hoặc chấn thương của các cơ quan bụng.
  • Phẫu thuật bụng, có phổ không ngừng mở rộng.

Nó đã được xác định rằng sự kết dính được hình thành khi fibrinolysis bị vi phạm, và bản chất miễn dịch của chất kết dính không được loại trừ.

Bây giờ các nhà khoa học đang nói về một khuynh hướng di truyền có thể có đối với sự phát triển của bệnh dính ở một số người.

Biểu hiện của bệnh dính

Bệnh có thể không có triệu chứng và không gây ra bất kỳ sự bất tiện nào, cho đến khi nó ảnh hưởng đáng kể đến chức năng của các cơ quan nội tạng. Một phòng khám bệnh dính có thể xuất hiện trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật hoặc chấn thương, hoặc nó có thể không biểu hiện trong nhiều năm.

Thông thường, các triệu chứng dẫn đến một bác sĩ là một phòng khám tắc ruột.

Với bệnh dính, đau có thể xảy ra ở các phần khác nhau của bụng.

Nó biểu hiện đau dính ở bụng. Chúng có thể kích thích sự xuất hiện của một số loại tắc nghẽn đường ruột:

  • Tắc nghẽn tắc nghẽn. Ở dạng tắc nghẽn, sự đi qua của nội dung đường ruột bị suy yếu do sự hẹp của lòng dạ do bị chèn ép bởi sự kết dính, nhưng sự lưu thông của cơ quan không bị ảnh hưởng. Có đau bụng liệt liên quan đến nhu động, sau đó nôn ra. Bụng bệnh nhân bị sưng, phân chậm phát triển. Bác sĩ có thể nhận thấy sự gia tăng tiếng ồn nhu động, đôi khi nhu động có thể được nhìn thấy qua thành bụng trước.
  • Siết cổ tắc nghẽn. Do sự xuất hiện của các chất dính bệnh lý, mạc treo ruột bị chèn ép, có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong nội tạng. Đồng thời, bệnh nhân trong tình trạng hoàn toàn khỏe mạnh xuất hiện đau bụng dữ dội, nôn mửa, sau đó thường diễn ra sau một thời gian tưởng tượng khỏe mạnh, khi cơn đau không bị xáo trộn, nhưng tình trạng chung tiếp tục xấu đi, các triệu chứng nhiễm độc xuất hiện. Loại tắc nghẽn này là một chỉ định cho phẫu thuật khẩn cấp.

Nếu không có hiện tượng tắc ruột, các phương pháp chẩn đoán như siêu âm khoang bụng, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ giúp bác sĩ xác định bệnh dính.

Các bác sĩ kiểm tra rất nhiều triệu chứng khi kiểm tra vật lý và X-quang để làm rõ chẩn đoán của họ, và tiến hành điều trị nhằm loại bỏ sự kết dính và điều trị tắc nghẽn đường ruột cấp tính.

Loại bỏ chất kết dính

Sự cần thiết phải phẫu thuật có thể xảy ra trong một cuộc tấn công cấp tính của tắc nghẽn ruột

Tùy thuộc vào bao lâu sau khi chấn thương, hoạt động hoặc quá trình nhiễm trùng mà phòng khám bệnh dính đã xuất hiện, các chiến thuật điều trị sẽ khác nhau. Gai:

  • Những người xuất hiện trong tuần đầu tiên trên nền tảng của bệnh viêm ruột được điều trị bảo tồn. Nhiệm vụ chính ở đây là khôi phục chức năng bình thường của ruột càng sớm càng tốt.
  • Xuất hiện trong những tuần đầu tiên sau phẫu thuật hoặc chấn thương ở giai đoạn đầu có thể được điều trị bảo tồn, tại phòng khám phẫu thuật cần thiết đường ruột là cần thiết.
  • Hình thành sau một tháng hoặc hơn sau khi tiếp xúc và có một phòng khám sáng của bệnh tắc ruột được điều trị kịp thời.

Trong một thời gian dài, phương pháp điều trị chính của bệnh dính là phẫu thuật nội soi mở với bóc tách các chất dính. Nhưng không có gì đảm bảo rằng điều này sẽ ngăn chặn sự hình thành thêm của chất kết dính.

Đó là một hoạt động nội soi không chỉ có thể xác nhận sự hiện diện của chất dính ở bệnh nhân, mà còn loại bỏ ngay lập tức, gây ra thiệt hại tối thiểu. Loại chẩn đoán và điều trị bệnh nhân mắc bệnh tắc ruột này đặc biệt quan trọng.

Sự hình thành của chất kết dính

Các cơ chế sinh lý của tiêu sợi huyết thường hòa tan các lớp phủ fibrinous trong khoảng thời gian từ 72 đến 96 giờ sau chấn thương. Phục hồi trung biểu mô thường xảy ra trong vòng 5 ngày sau chấn thương. Các tế bào riêng biệt của trung biểu mô bao phủ khu vực bị tổn thương, thay thế cho dịch tiết fibrinous. Tuy nhiên, nếu tác dụng tiêu sợi huyết của phúc mạc bị ức chế, các nguyên bào sợi sẽ di chuyển, lan rộng và hình thành các chất dính xơ với sự lắng đọng của collagen và sự tăng sinh của các mạch máu. Các yếu tố ngăn chặn hiệu ứng tiêu sợi huyết và hỗ trợ sự hình thành các chất dính sau phẫu thuật.

Sự hình thành của chất kết dính sau phẫu thuật

Vi phẫu bao gồm việc sử dụng phóng đại quang học, xử lý nhẹ nhàng các mô và tưới liên tục, cầm máu cẩn thận, sử dụng các dụng cụ vi phẫu và vật liệu khâu vùng, so sánh chính xác các mô. Các hoạt động phục hồi khả năng sinh sản được thực hiện bởi truy cập laparotomic thường dẫn đến sự hình thành các chất kết dính mới ngay cả khi sử dụng các kỹ thuật và vật liệu vi phẫu thích hợp.

Sự hình thành lặp đi lặp lại của sự kết dính được phát hiện ở 37 đỉnh72% diện tích bề mặt vết thương, ở 51% bệnh nhân có sự kết dính mới xuất hiện sau khi phẫu thuật nội soi được thực hiện khi vô sinh.

Một số nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng đã so sánh sự hình thành các vết dính sau phẫu thuật sau phẫu thuật nội soi và phẫu thuật nội soi cho vô sinh. Với một vài ngoại lệ, phẫu thuật nội soi ít gặp hơn dẫn đến tái phát và hình thành các kết dính mới.

Những kết quả này không mâu thuẫn với những quan sát được thực hiện cách đây một thế kỷ của T. Debrowski và C. Franz, sau đó được xác nhận bởi Ellis. Các tác giả đã báo cáo rằng các tổn thương phúc mạc nhỏ, tương tự như các tổn thương được tìm thấy trong nội soi ổ mổ, chữa lành mà không hình thành các chất dính.

Giá trị của các thủ tục bổ sung

Mặc dù các kỹ thuật vi phẫu và phẫu thuật nội soi phẫu thuật làm giảm khả năng hình thành bám dính, nhưng lợi ích thu được từ các can thiệp bổ sung khác nhau không được chứng minh, mặc dù sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Tuy nhiên, với một vài ngoại lệ, chúng không đủ hiệu quả, điều cần thiết cho sự chấp nhận vô điều kiện của chúng vào thực tiễn rộng rãi.

Steroid và thuốc kháng histamine hiếm khi được sử dụng vì hiệu quả đáng ngờ và tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng (làm lành vết thương chậm, nguy cơ phân kỳ đường may).

Dextran 70, dextran trọng lượng phân tử cao, được hấp thụ từ khoang bụng trong vòng 7-10 ngày. Do tác dụng thẩm thấu, chất lỏng đi vào khoang bụng, đảm bảo sự nổi của các cơ quan di chuyển, làm giảm khả năng dính và dính của chúng. Mặc dù nghiên cứu về tác dụng của thuốc cho thấy dextran-70 ngăn ngừa sự hình thành các kết dính sau phẫu thuật, kết quả trái ngược nhau đã hạn chế sử dụng. Ngoài ra, có các báo cáo về phản ứng dị ứng, nhiễm trùng và biến chứng khác nhau liên quan đến quá tải chất lỏng.

Методы, использующие барьерную функцию, более перспективны, так как они разделяют перитонеальные поверхности и предотвращают фиксацию различных структур между собой. Существует два таких материала: Interceed (Johnson&Johnson, Arlington, TX) — абсорбируемая ткань оксидированной восстановленной целлюлозы, и Gore-Tex (W.L. Gore and Associates, Inc., Flagstaff, AZ) — неабсорбируемая ареактивная хирургическая мембрана. Loại thứ hai trước đây được sử dụng để khôi phục tính toàn vẹn của màng ngoài tim và phúc mạc.

Hai nghiên cứu trình bày lần lượt 134 và 63 bệnh nhân. Interceed được đặt trên một trong hai bức tường bên của khung chậu ở giai đoạn cuối của ca phẫu thuật. Với phẫu thuật nội soi lặp đi lặp lại, người ta thấy rằng khoảng 2 lần thường xuyên hơn (51% so với 24%) khi sử dụng Interceed, thành bên chậu không có kết dính (so với bên đối diện).

Những quan sát này được tiếp tục trong 4 nghiên cứu khác, trong đó các bác sĩ phẫu thuật bọc một trong hai buồng trứng bằng vật liệu Interceed và 168 bệnh nhân đã được kiểm tra. Buồng trứng không bị dính ở phía bên của ứng dụng Interceed thường xuyên hơn 2 lần so với ở phía đối diện.

Dữ liệu tương tự đã thu được cho vật liệu Gore-Tex.

Đánh giá bởi những dữ liệu này, dường như phương pháp rào cản sử dụng vật liệu có thể hấp thụ hoặc không hấp thụ là an toàn và hiệu quả để ngăn ngừa sự kết dính sau phẫu thuật.

Cần phải luôn nhớ rằng trong phòng ngừa bệnh dính không có phương pháp phẫu thuật thận trọng và nhẹ nhàng.

Nguyên nhân và dấu hiệu bệnh lý

Chất kết dính thường được hình thành trong khoang bụng hoặc vùng chậu sau khi hoạt động ở những khu vực này. Bất thường cũng có thể là kết quả của một quá trình viêm nghiêm trọng trong cơ thể (viêm ruột thừa, lạc nội mạc tử cung, viêm túi thừa).

Trong một số trường hợp, gai không khiến một người phải lo lắng. Nếu chúng ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của các cơ quan nội tạng, can thiệp vào nó, họ nói về bệnh dính. Bệnh lý có thể dẫn đến tắc ruột cấp tính và vô sinh. Thường bệnh kèm theo đau bụng dữ dội. Chỉ định như vậy là chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật bám dính.

Phẫu thuật bóc tách

Sự kết dính được thực hiện chủ yếu bằng phương pháp nội soi. Nội soi cung cấp sự phục hồi nhanh nhất của bệnh nhân sau phẫu thuật và là can thiệp ít chấn thương nhất.

  1. Truy cập vào các chất dính là do một số vết thủng trong thành bụng, thông qua đó các thao tác của nội soi (kẹp, kéo, máy hút) và máy ảnh được đưa vào.
  2. Để tạo không gian làm việc trong khoang cơ thể, bơm khí trước nâng cao thành bụng.
  3. Các chất kết dính được nắm liên tiếp bằng kẹp, mổ xẻ càng gần các cơ quan và loại bỏ.
  4. Các tàu bị hư hỏng ngay lập tức bị đông tụ bằng laser hoặc điện cực.
  5. Nó là cần thiết để đảm bảo khô liên tục của lĩnh vực phẫu thuật với một máy hút.

Điều gì là quan trọng để chú ý sau khi làm thủ tục?

  • Đôi khi sau phẫu thuật, bệnh nhân cảm thấy đau ở vùng cận lâm sàng. Thông thường cơn đau sẽ biến mất trong vòng một vài ngày.
  • Các mũi khâu được loại bỏ sau một tuần.
  • Để công việc trí óc có thể là một vài ngày. Phục hồi sau khi nội soi phụ thuộc vào khối lượng của hoạt động, nhưng hầu hết thường kéo dài không quá 4 tuần.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định can thiệp này là nghi ngờ vô sinh ống dẫn trứng và sự cần thiết phải đánh giá hiệu quả của điều trị phẫu thuật vô sinh ống dẫn trứng. Theo các nghiên cứu khác, các trường hợp vô sinh có thể cần vô sinh trong ống dẫn trứng, hãy xem xét sự vắng mặt của thai kỳ kết hợp với các dấu hiệu dính và tắc ống dẫn trứng theo các nghiên cứu khác, viêm salping, pyosalpinx và mang thai trong lịch sử.

Chống chỉ định với nội soi nhiễm sắc thể là suy thận và gan cấp tính và mãn tính, các bệnh mất bù của hệ thống hô hấp và tim mạch. Danh sách chống chỉ định nội soi nhiễm sắc thể cũng bao gồm rối loạn đông máu, không thể sửa chữa y tế, tổn thương ung thư của cơ quan sinh dục nữ, mang thai, dính vào nền của các can thiệp phẫu thuật trước đó trên các cơ quan vùng chậu và khoang bụng. Nội soi nhiễm sắc thể không được thực hiện trong giai đoạn bệnh hô hấp cấp tính và trong 4 tuần sau khi biến mất các triệu chứng của bệnh này, với độ tinh khiết III và IV của âm đạo, nhiễm trùng cụ thể và không đặc hiệu của cơ quan sinh dục ngoài và dị ứng với thuốc màu (xanh methylen, chàm).

Phương pháp luận

Chuyên gia xử lý bộ phận sinh dục ngoài, âm đạo và cổ tử cung, sau đó đặt một chiếc mũ trên cổ, cung cấp một con dấu giữa cổ tử cung và nắp, hút không khí bằng một ống tiêm, và đặt một đầu dò rỗng vào ống cổ tử cung. Sau đó, bác sĩ đi đến giai đoạn nội soi của nội soi nhiễm sắc thể. Anh ta thực hiện một cú đâm ở vùng rốn bằng kim Veress, bơm carbon dioxide vào khoang bụng, sau đó đưa một ống nội soi qua lỗ thủng. Với sự hiện diện của các vết sẹo sau phẫu thuật ở rốn, vị trí thủng được thay đổi để nội soi nhiễm sắc thể, có tính đến sự nội địa hóa bị cáo buộc của sự kết dính.

Để chỉnh sửa khoang bụng và các cơ quan của khung chậu nhỏ và các thao tác bổ sung trong vùng cơ quan sinh dục bên trong bằng nội soi nhiễm sắc thể, hai trocar bổ sung được đưa vào vùng iliac. Đầu tiên bác sĩ kiểm tra khoang bụng để ngăn ngừa tổn thương do tai nạn trong lần đâm đầu tiên, sau đó tiến hành kiểm tra trực quan các cơ quan sinh dục bên trong, đánh giá kích thước, hình dạng, vị trí và tình trạng của tử cung, chiều dài, hình dạng và vị trí của ống dẫn trứng, kích thước, hình dạng và bề mặt của ống dẫn trứng buồng trứng.

Sau đó, giai đoạn chính của nội soi nhiễm sắc thể bắt đầu. Người trợ lý, thông qua một đầu dò, tiêm 10-15 ml nước muối vô trùng trộn với chàm carmine hoặc xanh methylen vào khoang tử cung. Chất lỏng màu lan truyền qua các đường ống, trong khi bác sĩ nội soi có thể theo dõi tốc độ tiến triển của nó bằng cách thay đổi màu sắc của các cơ quan. Sau một thời gian, thuốc nhuộm bắt đầu nổi bật so với đầu fimbrial của ống dẫn trứng. Nội soi nhiễm sắc thể cho phép bác sĩ đánh giá mức độ chắc chắn của các đường ống, có tính đến động lực của việc xả chất lỏng màu. Sau đó, chuyên gia rửa sạch khoang bụng bằng dung dịch sát khuẩn, loại bỏ ống nội soi và khâu vùng thủng.

Sau khi nội soi nhiễm sắc thể

Thời gian nằm viện là vài ngày. Bệnh nhân được quan sát, nếu cần thiết, thuốc gây mê và kháng khuẩn được quy định. Dịch chiết được thực hiện sau khi chuẩn hóa điều kiện chung. Biến chứng với nội soi nhiễm sắc thể là rất hiếm. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm chảy máu, nhiễm trùng vết thương, thâm nhập carbon dioxide vào các khoang và mô khác ngoại trừ khoang bụng, thuyên tắc khí, tổn thương các cơ quan bụng và các mạch máu sau phúc mạc lớn. Trong trường hợp tổn thương đường tiêu hóa và mạch sau phúc mạc, phẫu thuật nội soi khẩn cấp là cần thiết.

Giải thích kết quả

Khi tiến hành nội soi nhiễm sắc thể, mức độ chắc chắn của ống dẫn trứng được đánh giá bằng hệ thống năm điểm:

  • 5 điểm - thuốc nhuộm bắt đầu tự do, trong một dòng rộng, nổi bật so với đầu fimbrial của ống trong 1-3 giây sau khi tiêm.
  • 4 điểm - độ trễ trong việc giải phóng chất lỏng trong quá trình nội soi nhiễm sắc thể là 2-5 giây. Quan sát lựa chọn máy bay phản lực của thuốc nhuộm.
  • 3 điểm - độ trễ giữa việc giới thiệu thuốc nhuộm và giải phóng ra khỏi ống là 5-10 giây. Có sự gia tăng đáng kể về thể tích của đường ống, chất lỏng chảy ra từ đầu fimbrial với những giọt nhanh.
  • 2 điểm - trong quá trình nội soi nhiễm sắc thể, một sự chậm trễ đáng kể trong việc giải phóng chất lỏng được phát hiện, thuốc nhuộm được giải phóng bằng những giọt chậm. Đôi khi để xuất hiện dịch trong khoang chậu, cần phải giới thiệu lại chất màu trong tử cung.
  • 1 điểm - có sự đổ mồ hôi của chất lỏng qua ống dẫn trứng.
  • 0 điểm - không có chất lỏng màu trong khung chậu nhỏ, trong khu vực của đầu fimbrial của ống, độ bám dính được xác định.

Tiên lượng và chiến thuật điều trị vô sinh ở ống dẫn trứng được xác định tùy thuộc vào số điểm ghi được trong quá trình nội soi nhiễm sắc thể. Với 4-5 điểm, vô sinh ống dẫn trứng không được chẩn đoán, trong trường hợp không có các bệnh và tình trạng bệnh lý khác, có thể mang thai mà không cần các biện pháp điều trị bổ sung. 2-3 điểm về kết quả nội soi nhiễm sắc thể được coi là một chỉ định cho phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật thẩm mỹ của ống, sau khi điều trị tiên lượng là thuận lợi. Tại 1-2 điểm, ống nhựa hoặc phẫu thuật thần kinh là cần thiết, tiên lượng là không rõ ràng. Tại 0 điểm, phẫu thuật sửa chữa ống là không hiệu quả, cần phải thụ tinh trong ống nghiệm và chuyển phôi.

Thông tin

Mô tả: Trang web của chúng tôi - WWW.BESTCLINIQUE.RU
Nhóm được tạo ra cho các sinh vật PHỤ NỮ đẹp nhất trên trái đất. Phụ nữ chúng ta thích thích người khác, thích làm đẹp, trẻ trung, xinh đẹp.
****** / TÌM HIỂU ... Hiển thị đầy đủ nội dung ...
Phòng khám thẩm mỹ "CLINIC TỐT NHẤT" của chúng tôi giúp trở nên trẻ hơn, tươi hơn, quyến rũ hơn. Quà tặng của Nhật Bản, tập trung vào các chế phẩm mà chúng tôi sử dụng cho các thủ tục, cho phép đạt được kết quả phi thường trong một thời gian ngắn.
***********************..
Cũng là một nhóm cho những người đang tìm kiếm một món quà cho một người thân yêu.

. Giấy chứng nhận quà tặng là một lựa chọn phổ quát.
_____________________________

Trong nhóm của chúng tôi, bạn sẽ tìm thấy hơn 40 chương trình chứng nhận quà tặng:

- mát xa
- kết thúc tốt đẹp
- phương pháp làm đẹp cho cơ thể và khuôn mặt
- thủy điện
- Tắm Cleopatra, v.v.
________________________________

Và trên trang web của chúng tôi, bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin chi tiết - http://bestclinique.ru/service/sertificat.html
_________________________________
Triển vọng Nevsky, 146-A (lối vào từ 3, Bakunin Ave.)

Điện thoại: (812) 717-90-04, 717-94-84
Lịch làm việc

Xem video: Công nghệ mới kiểm tra trước nhiễm sắc thể thai nhi tránh sinh con dị tật (Tháng MườI Hai 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send