Những đứa trẻ

Bệnh não chu sinh

Pin
Send
Share
Send
Send


Bệnh não chu sinh là một trạng thái bệnh lý của não hình thành ở trẻ trong giai đoạn phát triển chu sinh.

Y học hiện đại chiến đấu thành công căn bệnh này. Tuy nhiên, những tác động tiêu cực của rối loạn thần kinh ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của trẻ. Đây có thể là rối loạn chức năng não và tim tối thiểu hoặc tổn thương nghiêm trọng đến hệ thống thần kinh trung ương (động kinh, bại não).

Điều quan trọng là bắt đầu điều trị ngay lập tức. Bệnh não ở trẻ sơ sinh phải được bác sĩ kiểm soát chặt chẽ. Tùy thuộc vào loại bệnh và triệu chứng, quá trình điều trị và phương pháp điều trị được lựa chọn.

Nguyên nhân gây bệnh

Bệnh não ở trẻ sơ sinh có thể được gây ra bởi các yếu tố khác nhau.

Một trong những chính là tình trạng thiếu oxy trong tử cung của thai nhi, thường là kết quả của một thai kỳ trầm trọng hơn. Trong trường hợp này, tình trạng của người mẹ và bệnh lý kết quả ở trẻ bị ảnh hưởng bởi:

  • bệnh truyền nhiễm ở dạng cấp tính, cũng như các bệnh mãn tính bị trầm trọng hơn khi sinh con,
  • bệnh lý xác định di truyền,
  • thức ăn không đúng cách của phụ nữ
  • bất thường trong khi giao hàng,
  • chấn thương duy trì trong khi sinh,
  • nhiễm độc thường xuyên,
  • Sự non nớt của cơ thể người mẹ tương lai do tuổi còn quá trẻ,
  • sinh non và dị tật bẩm sinh của trẻ,
  • lạm dụng những thói quen xấu từ cả mẹ và cha
  • điều kiện môi trường kém.

Cha mẹ tương lai cần chăm sóc cẩn thận sức khỏe của em bé trước khi sinh. Một bước quan trọng được coi là kế hoạch mang thai.

Phân loại

Tùy thuộc vào các lý do gây ra sự xuất hiện của rối loạn chức năng não, bệnh não chu sinh có thể là:

Phổ biến nhất ở trẻ em là bệnh não do thiếu oxy và còn sót lại.

Trong thời gian bệnh có một số thời kỳ:

  • cấp tính (4 tuần đầu của trẻ sơ sinh),
  • phục hồi sớm (tối đa 16-24 tuần),
  • phục hồi muộn (1-2 năm),
  • một thời gian của các biến chứng còn lại.

Trong sự phát triển lâm sàng của bệnh não, các hội chứng sau đây được quan sát thấy:

  • rối loạn vận động
  • hạ huyết áp,
  • suy nhược hệ thống thần kinh trung ương
  • co giật.

Xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh lý có liên quan đến việc đánh giá tình trạng của trẻ theo thang điểm APGAR:

  • dễ dàng (6 điểm7),
  • vừa phải (4 điểm 6),
  • nặng (1 điểm4).

Triệu chứng chính

Thông thường các bác sĩ của trẻ em không thể nhận ra các dấu hiệu bệnh lý, biểu hiện trong vài giờ đầu đời của trẻ.

Các triệu chứng suy nhược bao gồm:

  • tiếng khóc của một đứa trẻ sơ sinh, không rõ ràng ngay lập tức, hoặc cường độ yếu,
  • phản xạ giật mình
  • vi phạm hoạt động tim mạch của bé,
  • thiếu phản ứng với âm thanh, ánh sáng và các kích thích khác,
  • khóc cuồng loạn mạnh mẽ mà khó có thể bình tĩnh,
  • hồi hộp, lo lắng không có lý do rõ ràng,
  • suy giảm rõ ràng của chức năng thị giác (ví dụ, lác),
  • khó ngủ
  • hồi quy liên tục, không liên quan đến ăn uống, bệnh lý tiêu hóa,
  • thiếu phản xạ đặc trưng cho trẻ sơ sinh.

Một đặc điểm của các triệu chứng của bệnh não là thực tế là nó bộc lộ rõ ​​nhất sau một tuổi. Trong trường hợp này, việc điều trị đòi hỏi một cách tiếp cận tích hợp đặc biệt.

Xét nghiệm chẩn đoán và chẩn đoán

Xác định các vi phạm liên quan đến bệnh não, có thể ở giai đoạn của cuộc sống thai nhi. Nếu có nghi ngờ phát triển không đúng cách, trong ba tháng cuối của thai kỳ, bác sĩ kê đơn:

  • Siêu âm để chẩn đoán vị trí của thai nhi để loại trừ hoặc xác nhận các trường hợp có biểu hiện bất thường hoặc vướng víu của dây rốn,
  • Kiểm tra Doppler, đánh giá tình trạng của hệ thống tim mạch.

Thông thường, chẩn đoán này được thực hiện trên cơ sở kiểm tra trẻ được chỉ định bởi bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ tìm ra những yếu tố tiêu cực góp phần vào sự hình thành bệnh lý. Chuyên gia cũng kiểm tra bệnh nhân nhỏ, kiểm tra các chức năng của hệ thống vận động, hệ thần kinh trung ương, lò xo. Để đánh giá trạng thái và hiệu suất của não, MRI, siêu âm Doppler, điện cơ đồ, phẫu thuật thần kinh, điện não đồ được áp dụng.

Nên cho bé đi khám bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra tình trạng của ngày mắt.

Một đứa trẻ bị bệnh não cần được bác sĩ theo dõi liên tục. Đồng thời, không chỉ bác sĩ nhi khoa mà cả bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ thần kinh và bác sĩ tim mạch cũng tham gia vào việc phục hồi chức năng cho một bệnh nhân nhỏ.

Quá trình điều trị phụ thuộc vào mức độ biểu hiện của tổn thương não.

Bệnh được điều chỉnh nhẹ thông qua một thói quen hàng ngày được tổ chức hợp lý và các loại phục hồi chức năng trẻ em thích hợp: tâm lý, sư phạm và khắc phục. Các biện pháp nhằm khôi phục các rối loạn chức năng não tối thiểu nên được thường xuyên. Do đó, nên giữ chúng cùng bố mẹ ở nhà.

Massage và vật lý trị liệu có tác dụng tích cực.

Điều trị bằng thuốc là cần thiết trong trường hợp chẩn đoán bệnh lý nghiêm trọng của não. Khi rối loạn hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương, phù não, dấu hiệu của tràn dịch não, tăng đáng kể áp lực nội sọ, thuốc lợi tiểu và thuốc thông mũi có hiệu quả.

Nếu hội chứng co giật xảy ra, thuốc chống co giật được kê đơn.

Trong những trường hợp này, bạn không thể xoa bóp và vật lý trị liệu.

Khi bệnh có các dạng tiến triển, can thiệp phẫu thuật thần kinh là cần thiết. Nhiều bà mẹ thực hành điều trị các bài thuốc dân gian. Đặc biệt là thảo dược truyền phổ biến.

Thời gian điều trị, tuân thủ tất cả các khuyến nghị và phương pháp, dao động từ một đến ba năm.

Hậu quả có thể xảy ra

Bệnh não chu sinh dẫn đến hậu quả khó chịu ở tuổi trưởng thành. Điều này đặc biệt rõ rệt ở tuổi thiếu niên. Thông thường, điều này là do yêu cầu trợ giúp y tế muộn, sự không hiệu quả của các biện pháp trị liệu, đặc điểm cá nhân của cơ thể trẻ con.

Ảnh hưởng của bệnh não chu sinh có thể là những trạng thái như sau:

  • Chậm phát triển tâm lý với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nếu bạn nhìn vào một bức ảnh của một người có độ trễ không đáng kể như vậy, bạn có thể thấy rằng nó không giới hạn khả năng có một cuộc sống độc lập hoàn toàn.
  • Tràn dịch não.
  • Đau xương khớp khi còn trẻ.
  • Hội chứng liên quan đến tăng động và thiếu chú ý.
  • Vi phạm chức năng thị giác.
  • Tăng huyết áp.
  • Động kinh và co giật.
  • Rối loạn hệ thống thần kinh đi kèm với chứng mất ngủ và các rối loạn khác về đêm, thay đổi tâm trạng liên tục, những cơn không kiểm soát được của nước mắt và sự hung hăng.
    Nhiều biến chứng của bệnh não chu sinh có thể được chữa khỏi. Cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để chỉ định một khóa học phù hợp.

Trong video, câu chuyện về một nhà thần kinh học về bệnh não:

Mẹo phòng ngừa

Để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh, bạn phải loại bỏ tất cả các yếu tố bất lợi khi mang thai. Điều rất quan trọng là bắt đầu điều trị trong những tuần đầu tiên sau khi sinh, ngay cả khi các biểu hiện của bệnh lý là nhỏ và không gây hại đặc biệt cho trẻ. Hỗ trợ kịp thời có thể cứu bạn khỏi các vấn đề trong tương lai.

Bệnh não chu sinh

Bệnh não chu sinh (PEP) là một rối loạn chức năng não do thiếu oxy, chấn thương, nhiễm trùng, độc hại và chuyển hóa trên hệ thống thần kinh trung ương của thai nhi và trẻ sơ sinh. Việc sử dụng thuật ngữ tập thể, bệnh não chu sinh chu kỳ, trong bệnh thần kinh nhi khoa và nhi khoa là do sự giống nhau của bức tranh lâm sàng phát triển với các cơ chế tổn thương não khác nhau. Do đó, nói một cách nghiêm túc, công thức bệnh não chu sinh chu kỳ không phải là một chẩn đoán và cần phải phân tích thêm về hội chứng. Trong cấu trúc bệnh lý của hệ thần kinh thời thơ ấu, bệnh não chu sinh là hơn 60%. Hậu quả của bệnh não chu sinh ở trẻ em có thể thay đổi từ rối loạn chức năng não tối thiểu và loạn trương lực thực vật đến tràn dịch não, bại não và động kinh.

Nguyên nhân của bệnh não chu sinh

Nguyên nhân hàng đầu gây tổn thương não cho thai nhi và trẻ sơ sinh trong thời kỳ chu sinh là tình trạng thiếu oxy trong tử cung. Vì vậy., Bệnh não chu sinh có thể là kết quả của gánh nặng tiền sử bệnh có thai soma (bệnh tim, tiểu đường, viêm bể thận, hen suyễn, cao huyết áp, và những người khác.) Mang thai không thuận lợi (nguy cơ sẩy thai, nhiễm trùng bào thai, bệnh tan máu của thai nhi, tiền sản giật, placentofetal thất bại) và sinh con (xương chậu hẹp, sinh non, sinh nở kéo dài hoặc nhanh chóng, suy yếu của hoạt động lao động, vv). Thói quen có hại của phụ nữ mang thai (hút thuốc, rượu và ma túy), dùng thuốc nguy hiểm cho thai nhi, các nguy cơ nghề nghiệp và các vấn đề môi trường có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi.

Ngoài ra, bệnh não do thiếu oxy chu sinh có thể phát triển trong những ngày đầu sau sinh, ví dụ, trong trường hợp hội chứng suy hô hấp, dị tật tim bẩm sinh, nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, v.v.

Bất kể nguyên nhân ngay lập tức, trong tất cả các trường hợp thiếu oxy thần kinh trung ương gây ra thiệt hại là do thiếu oxy. Các rối loạn rối loạn chuyển hóa khác (nhiễm toan, hạ đường huyết, hạ đường huyết / hạ natri máu, hạ đường huyết, hạ canxi máu) thường xảy ra sau tổn thương do thiếu oxy của hệ thần kinh trung ương.

Chấn thương khi sinh nội sọ, là nguyên nhân của bệnh não chu sinh, chủ yếu liên quan đến các tác động cơ học - sử dụng lợi ích sản khoa của thai nhi chấn thương, sinh con trong trình bày vùng chậu, chèn đầu không chính xác, lực kéo cho đầu, v.v.

Triệu chứng của bệnh não chu sinh

Dấu hiệu sớm của bệnh não chu sinh có thể được phát hiện bởi bác sĩ sơ sinh ngay sau khi sinh. Chúng bao gồm tiếng khóc yếu hoặc muộn của trẻ sơ sinh, tím tái kéo dài, không có phản xạ mút, thay đổi hoạt động vận động, v.v.

Phòng khám của bệnh não nhẹ chu sinh bao gồm tăng hoạt động vận động tự phát của trẻ sơ sinh, khó ngủ, ngủ không yên, khóc thường xuyên, loạn trương lực cơ, run cằm và chân tay. Những vi phạm này thường có thể đảo ngược và thoái lui trong tháng đầu tiên của cuộc đời.

Hội chứng trầm cảm thần kinh trung ương với bệnh não chu sinh vừa phải xảy ra với lờ đờ, hạ thân nhiệt, hạ huyết áp, hạ huyết áp lan tỏa. Sự hiện diện của rối loạn thần kinh khu trú là điển hình: dị tật, ptosis, lác đồng quy, chứng giật nhãn cầu, mút và nuốt, không đối xứng của nếp gấp mũi, không đối xứng của phản xạ gân-màng ngoài tim. Hội chứng tăng huyết áp-não úng thủy được đặc trưng bởi sự căng thẳng và phình ra của một lò xo lớn, sự phân kỳ đường may, tăng chu vi đầu, rối loạn giấc ngủ, tiếng la hét chói tai. Rối loạn thần kinh trong bệnh não chu sinh vừa phải thoái lui một phần đến giai đoạn phục hồi muộn.

Bệnh não chu sinh nghiêm trọng đi kèm với adopery, hạ huyết áp cơ đến mức mất cân bằng, thiếu phản xạ bẩm sinh, phản ứng với các kích thích đau, co giật ngang và dọc, nhịp thở không đều, nhịp tim chậm, nhịp tim chậm, co giật. Tình trạng khó khăn của trẻ có thể kéo dài từ vài tuần đến 2 tháng. Kết quả của bệnh não chu sinh nghiêm trọng, như một quy luật, là một hoặc một dạng bệnh lý thần kinh.

Trong giai đoạn phục hồi sớm và muộn của bệnh não chu sinh, các hội chứng sau đây gặp phải: tiểu não (asthenoneurotic), rối loạn vận động, co giật, thực vật-nội tạng, tăng huyết áp-hydrocephalic.

Hội chứng rối loạn vận động có thể biểu hiện giảm trương lực cơ, tăng trương lực cơ hoặc loạn trương lực cơ, tăng sừng, liệt và liệt. Rối loạn giấc ngủ, mất khả năng cảm xúc và bồn chồn vận động của trẻ tương ứng với hội chứng asthenoneurotic.

Hội chứng co giật trong giai đoạn phục hồi của bệnh não chu sinh có thể được biểu hiện không chỉ trực tiếp bằng co giật, mà còn bằng chấn động biên độ nhỏ, cử động nhai tự động, ngừng thở ngắn hạn, co thắt nhãn cầu, v.v.

Rối loạn chức năng nội tạng thực vật trong bệnh não chu sinh được biểu hiện bằng các rối loạn vi tuần hoàn (xanh xao và kích thích da, acrocyanosis thoáng qua, tứ chi lạnh), rối loạn chức năng đường tiêu hóa, suy tim, rối loạn tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa rối loạn nhịp tim), v.v.

Kết quả của bệnh não chu sinh ở trẻ em có thể là phục hồi, chậm phát triển (CRA), rối loạn chức năng não tối thiểu, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và tổn thương hữu cơ thô của hệ thần kinh trung ương (CP, động kinh, thiểu niệu).

Chẩn đoán bệnh não chu sinh

Các triệu chứng của bệnh não chu sinh thường được phát hiện trong quá trình khám và kiểm tra thể chất của trẻ bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ thần kinh nhi khoa. Điều quan trọng là phải tính đến dữ liệu về quá trình mang thai, sinh nở, tình trạng của đứa trẻ ngay sau khi sinh. Tuy nhiên, để xác định bản chất của tổn thương não và đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh não chu sinh cần có thêm các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Để nghiên cứu các chỉ số về chuyển hóa, việc xác định CBS và thành phần khí máu, nồng độ glucose, chất điện giải, phân tích thành phần của dịch não tủy được thực hiện.

Thông tin chẩn đoán đầu tiên, cho phép đánh giá gián tiếp sự hiện diện của bệnh não chu sinh, thu được bằng cách kiểm tra siêu âm các cấu trúc giải phẫu của não - chụp thần kinh qua một lò xo lớn.

Để làm rõ những thay đổi thiếu oxy máu trong mô não tìm thấy trong NSG, chụp CT hoặc MRI của não được thực hiện trên một đứa trẻ. Để đánh giá việc cung cấp máu cho não, siêu âm doppler của các mạch cổ của trẻ và quét hai bên các động mạch của đầu được thực hiện. Điện não đồ của trẻ có giá trị lớn nhất trong chẩn đoán bệnh não chu sinh, xảy ra với hội chứng co giật. Nếu cần thiết, việc kiểm tra trẻ có thể được bổ sung bằng echoEG, REG, điện tâm đồ, X quang cột sống cổ tử cung.

Một đứa trẻ mắc bệnh não chu sinh cần được tư vấn về mắt với việc kiểm tra đáy. Khi sự phát triển tinh thần và lời nói bị trì hoãn, một tư vấn của một nhà tâm lý học trẻ em và một nhà trị liệu ngôn ngữ được chỉ định.

Điều trị bệnh não chu sinh

Trong giai đoạn cấp tính, điều trị một đứa trẻ bị bệnh não chu sinh được thực hiện trong khoa bệnh lý sơ sinh. Đứa trẻ được cho thấy một chế độ tiết kiệm, liệu pháp oxy, và, nếu cần, cho ăn bằng ống.

Điều trị bằng thuốc được quy định có tính đến các hội chứng phổ biến của bệnh não chu sinh. Để giảm huyết áp nội sọ, điều trị mất nước (mannitol) được thực hiện, corticosteroid (prednison, dexamethasone, v.v.) được thực hiện, và điều trị chọc dò tủy sống được thực hiện.

Để bình thường hóa quá trình chuyển hóa của mô thần kinh và tăng khả năng chống thiếu oxy, liệu pháp tiêm truyền được thực hiện - sử dụng glucose, kali, canxi, dung dịch axit ascorbic, chế phẩm magiê, v.v ... Mục đích của các loại thuốc giúp cải thiện lưu thông máu và chuyển hóa não (ROLocetine, Piracetam, Cortexin, máu được điều hòa hemo điều hòa hemo của bê, vv) được hiển thị.

Trong giai đoạn phục hồi, điều trị một đứa trẻ bị bệnh não chu sinh thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc trong điều kiện bệnh viện ban ngày. Các khóa học lặp đi lặp lại của điều trị bằng thuốc với thuốc nootropic và angioprotector, vật lý trị liệu, bơi lội, xoa bóp, vật lý trị liệu (liệu pháp khuếch đại, điện di), liệu pháp vi lượng đồng căn, thuốc thảo dược, nắn xương được tiến hành.

Trong trường hợp rối loạn ngôn ngữ - rối loạn điều chỉnh, hội chứng alalia và rối loạn chức năng, các buổi trị liệu ngôn ngữ điều chỉnh được hiển thị.

Nguyên nhân của bệnh não còn sót lại

Các nguyên nhân gây ra bệnh não còn lại khác nhau giữa trẻ em và người lớn, nhưng tổn thương mô não luôn có trước hiện tượng này.

Vì vậy, ở trẻ em, những thay đổi thần kinh còn sót lại có thể liên quan с перинатальными ишемически-гипоксическими повреждениями, возникающими с 28 недели гестации и до 7 дня после рождения, — внутриутробное инфицирование, родовые травмы, внутриутробная гипоксия, применение акушерских операций и пособий, аномалии течения родов и т. д.

Quan trọng không kém trong việc hình thành các thay đổi cấu trúc trong não của trẻ sơ sinh được trao cho lối sống của người mẹ tương lai, thói quen xấu, tuổi tác và di truyền gánh nặng.

Thiếu oxy (thiếu oxy) trong thời kỳ chu sinh - nguyên nhân chính của sự phát triển bệnh não ở trẻ nhỏ

Ở người lớn, nguyên nhân của bệnh não còn lại là:

  • Chấn thương sọ não, đặc biệt là lặp đi lặp lại,
  • Lạm dụng rượu, sử dụng thuốc hướng tâm thần và thuốc,
  • Nhiễm độc với chất độc công nghiệp, thuốc trừ sâu, muối kim loại nặng,
  • Hiệu ứng bức xạ
  • Xuất huyết trong quá khứ hoặc nhồi máu não,
  • Các cuộc khủng hoảng tăng huyết áp thường xuyên với microinfarcts và huyết khối mạch máu,
  • Xơ vữa động mạch tiến triển của động mạch não,
  • Chuyển quá trình viêm trong não và màng của nó,
  • Dị tật bẩm sinh của hệ thống thần kinh hoặc mạch não,
  • Trì hoãn phẫu thuật trên hộp sọ và nội dung của nó.

Không phải lúc nào cũng dễ dàng thiết lập nguyên nhân của bệnh não còn sót lại, bởi vì các triệu chứng có thể xuất hiện sau nhiều năm, và các yếu tố bất lợi khác nhau có thể tác động lên một người trong suốt cuộc đời của anh ta cùng một lúc - chấn thương, nhiễm độc và rối loạn mạch máu. Ngoài ra, các hiện tượng rối loạn chức năng não được tăng cường bằng cách tham gia xơ vữa động mạch của các mạch não, chống lại nền tảng của tăng huyết áp, phù hợp với khái niệm bệnh não mô cầu, vì vậy thực tế chấn thương có thể bị bỏ qua và bệnh nhân có thể bỏ qua một thập kỷ trước. anh thuở nhỏ.

Biểu hiện của bệnh não còn sót lại

Triệu chứng của thay đổi não còn lại có thể rất đa dạng, và mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào độ sâu của tổn thương não và khả năng bù trừ của nó, cũng như tuổi của bệnh nhân. Ở trẻ em, các dấu hiệu cho thấy trong tương lai rất có thể sẽ có bất kỳ thay đổi nào trong hệ thống thần kinh trung ương có thể được chú ý theo nghĩa đen từ những ngày đầu tiên hoặc vài tuần của cuộc đời.

Những dấu hiệu như vậy thường bao gồm co giật, lo lắng liên tục hoặc không đáp ứng với các kích thích, khóc không có động lực, tăng hoặc giảm trương lực cơ, và chậm phát triển vận động và tinh thần, rất có thể không thể loại bỏ. Tuy nhiên, những dấu hiệu này rất chủ quan và không phải lúc nào cũng phản ánh mức độ rối loạn chức năng não, vì vậy cha mẹ không nên hoảng sợ, và các chuyên gia không nên tham gia chẩn đoán quá mức.

Các triệu chứng của bệnh não còn sót lại có thể phù hợp với các hội chứng thần kinh riêng biệt:

  1. Cephacheic, biểu hiện bằng đau đầu dữ dội,
  2. Tiêu điểm tiền đình, khi vận động bị xáo trộn, sự phối hợp, chóng mặt xuất hiện,
  3. Asteno-neurotic - với sự mệt mỏi, suy nhược nghiêm trọng, hypochondria, có xu hướng trầm cảm, mất khả năng cảm xúc,
  4. Rối loạn trí tuệ và tinh thần - mất trí nhớ, sự chú ý, trí thông minh.

Ở trẻ em, các biểu hiện có thể hơi khác so với những người được liệt kê, đặc biệt là ở độ tuổi sớm, nhưng hầu như luôn luôn, các dấu hiệu của sự chậm phát triển tâm lý và rối loạn trong lĩnh vực cảm xúc trở nên nổi bật như một hiện tượng còn sót lại. Bệnh nhân nhỏ mệt mỏi nhanh chóng, dễ cáu gắt và khóc lóc, bồn chồn và ngủ một chút.

Hậu quả của bệnh não chu sinh nhẹ và trung bình, mà chúng tôi đã cố gắng bù đắp trong năm đầu đời, có thể là:

  • Tấn công xâm lược hoặc mất kiểm soát hành vi và cảm xúc,
  • Giảm khả năng học tập, hiệu suất học tập thấp, rối loạn trí nhớ,
  • Nhức đầu, buồn nôn và nôn, ngất xỉu,
  • Rối loạn thực vật - đổ mồ hôi, dao động nhịp tim, mất ngủ, v.v.

Những triệu chứng này không phù hợp với một bệnh cụ thể, chẳng hạn như động kinh, vì vậy nhiều nhà thần kinh học có xu hướng kết hợp chúng theo khái niệm bệnh não còn sót lại.

Ở người lớn, các triệu chứng của bệnh não còn sót lại có thể là:

  1. Chứng đau nửa đầu dai dẳng đáp ứng kém với điều trị bảo tồn
  2. Dấu hiệu tăng huyết áp nội sọ - buồn nôn, nôn ở độ cao của đau đầu,
  3. Rối loạn giấc ngủ - mất ngủ vào ban đêm, buồn ngủ ban ngày,
  4. Một sự thay đổi trong trí nhớ và giảm khả năng trí tuệ, trong trường hợp nghiêm trọng - mất trí nhớ,
  5. Mất cân bằng cảm xúc - thay đổi tâm trạng thường xuyên, cáu kỉnh đến hung hăng, lo lắng, khóc mà không có lý do, hypochondria hoặc thờ ơ,
  6. Triệu chứng thực vật - tăng áp lực, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, đổ mồ hôi, biến động nhiệt độ cơ thể,
  7. Trong trường hợp nghiêm trọng - hội chứng co giật với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Trong phần lớn các trường hợp bệnh não còn sót lại, đặc biệt là nếu những thay đổi trong não là do viêm màng não có mủ trước đó, chấn thương, khuyết tật bẩm sinh, triệu chứng tăng áp lực nội sọ xuất hiện trong phòng khám. Điều này, trước hết, đau đầu, trầm trọng hơn vào buổi sáng, với buồn nôn và ói mửa, cũng như "ruồi" hoặc che đậy trước mắt, lo lắng nói chung hoặc suy yếu nghiêm trọng, mệt mỏi nhanh chóng và giảm tiềm năng trí tuệ của não.

Nói chung, nói về các triệu chứng của bệnh não còn sót lại, không thể phân lập các triệu chứng đặc trưng của bệnh lý đặc biệt này. Biểu hiện của nó rất đa dạng, cũng như nội địa hóa các tổn thương trong não. Tùy thuộc vào khả năng cá nhân của sinh vật, khiếm khuyết hiện tại có thể được bù đắp cho các triệu chứng từ hầu như không đáng chú ý đến phát âm rõ ràng, nhưng nó hiếm khi giới hạn một người trong các hoạt động hàng ngày bình thường.

Chẩn đoán và điều trị bệnh não còn sót lại

Vì những thay đổi còn lại có thể xuất hiện nhiều năm sau khi tổn thương mô thần kinh, chẩn đoán có thể có vấn đề. Điều này đòi hỏi phải kiểm tra kỹ lưỡng ngoại trừ tất cả các nguyên nhân có thể khác của rối loạn chức năng não. Chẩn đoán bệnh não còn sót lại đòi hỏi một bộ sưu tập cẩn thận các xét nghiệm và kiểm tra - CT não, MRI, điện não đồ, đôi khi chọc dò tủy sống, phân tích máu sinh hóa, nghiên cứu tế bào học để loại trừ bệnh lý nhiễm sắc thể.

Điều trị được chỉ định theo triệu chứng, dựa trên các biểu hiện của bệnh lý:

  • Cranialgia cho thấy thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không steroid - analgin, ibuprofen, nimesil, v.v.
  • Chứng đau nửa đầu được chẩn đoán liên quan đến điều trị bằng thuốc chống đau nửa đầu cụ thể bằng thuốc từ nhóm triptans - sumatriptan, amigrenin,
  • Có nghĩa là bình thường hóa trạng thái tâm lý và giấc ngủ - thuốc chống trầm cảm, chất thích nghi (afobazole, Adaptol, Persen, molason, sonnat, v.v.),
  • Để cải thiện hoạt động của não, nootropics và thuốc cải thiện sự trao đổi chất trong mô thần kinh được hiển thị - piracetam, fezam, glycine, cortexin, gentronate, v.v.
  • Với tăng áp lực nội sọ - thuốc lợi tiểu (diacarb, veroshpiron),
  • Để loại bỏ các đỉnh hiển thị betaserk và các chất tương tự của nó.

Cần điều trị bệnh não phức tạp theo cách phức tạp, kê đơn không chỉ thuốc, mà còn cả chế độ đúng, nghỉ ngơi, đi bộ và hoạt động thể chất đầy đủ. Trị liệu tại spa, tắm trị liệu rất hữu ích, trong một số trường hợp, bệnh nhân cần phải làm việc với chuyên gia trị liệu tâm lý hoặc tâm lý học.

Điều trị triệu chứng được quy định cho trẻ em với những thay đổi còn lại, các lớp học với bác sĩ khuyết tật và nhà tâm lý học trẻ em được khuyến khích. Hỗ trợ từ cha mẹ có thể hỗ trợ và giúp con bạn đối phó với những khó khăn trong học tập và phát triển là rất quan trọng.

Tiên lượng của bệnh não còn lại thường là thuận lợi. Với việc điều trị, các triệu chứng giảm dần và biến mất hoàn toàn, cho phép bệnh nhân có một cuộc sống bình thường, chơi thể thao, làm việc. Trong trường hợp phức tạp hơn, một số triệu chứng khó chịu (rối loạn chức năng thực vật, đau đầu) phải được dung nạp. Bệnh não nặng đòi hỏi phải xem xét lại chẩn đoán và từ ngữ khác, trong đó sẽ chỉ ra nguyên nhân cụ thể và theo đó, hình thức bệnh lý.

Bệnh não còn lại ở trẻ em là gì?

Cơ chế phát triển của trạng thái bệnh lý dựa trên tình trạng thiếu oxy của não. Bất kỳ vấn đề nào phát sinh trong thời kỳ chu sinh hoặc trong khi sinh, có thể gây ra sự vi phạm lưu thông máu và dẫn đến giảm lượng oxy được hấp thụ bởi cơ quan này. Kết quả là phù não với hoại tử mô tiếp theo. Sau khi một đứa trẻ được sinh ra, một tải trọng bất thường được đặt lên não của bộ não, do đó việc giảm chức năng của hệ thống trở nên rõ ràng.

Trong số tất cả các nguyên nhân của các yếu tố nhà nước và rủi ro, các chuyên gia xác định những điều sau đây:

  • một bệnh truyền nhiễm của một phụ nữ mang thai
  • tuổi của người mẹ tương lai là dưới 18 hoặc hơn 35 tuổi
  • nhiễm độc nặng trong ba tháng cuối,
  • dây rốn của cổ thai nhi,
  • huyết sắc tố thấp và rối loạn máu ở phụ nữ mang thai,
  • phụ nữ hút thuốc, uống rượu và ma túy
  • Hoạt động lao động yếu, cần kích thích sinh con,
  • uống thuốc nguy hiểm bất cứ lúc nào trong thai kỳ
  • chấn thương khi sinh, ngạt thở của trẻ sơ sinh, thiếu oxy thai nhi,
  • xung đột
  • Phá thai, sảy thai, sinh con khó khăn trong lịch sử của người mẹ tương lai.

Những khoảnh khắc này không phải lúc nào cũng đóng một vai trò quan trọng và đại diện cho mối nguy hiểm cho em bé. Phần lớn phụ thuộc vào yếu tố di truyền và đặc điểm cá nhân của một người. Một hệ thống thần kinh ổn định, có xu hướng phục hồi nhanh chóng và hoàn toàn, cho phép nhiều trẻ em phát triển bình thường, mặc dù gặp khó khăn trong khi mang thai và sinh nở.

Làm thế nào để không bỏ lỡ tín hiệu báo động

Trong trường hợp có ít nhất một trong các yếu tố trên ảnh hưởng đến thai nhi hoặc trẻ sơ sinh, đặc biệt chú ý đến sự tăng trưởng và phát triển của em bé. Bằng cách theo dõi các đặc điểm của tình trạng trẻ con, có thể phát hiện kịp thời các dấu hiệu thay đổi tiêu cực trong cơ thể. Việc bắt đầu điều trị kịp thời cho bệnh não còn sót lại sẽ giảm thiểu tác động tiêu cực của các kích thích và tối đa hóa cơ hội cho bệnh nhân.

Các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào độ tuổi của em bé và mức độ tổn thương não:

  • trẻ sơ sinh - run cằm và tay chân, khóc ngất. Đứa bé im lặng, nhưng bồn chồn lạ thường. Em bé ăn uể oải và ngủ không ngon giấc,
  • trẻ em dưới 1 tuổi - vấn đề giấc ngủ kéo dài và trở nên tồi tệ hơn. Đứa trẻ liên tục nghịch ngợm, đôi khi làm cho một tiếng khóc xuyên. Những đứa trẻ như vậy bắt đầu gầm rú muộn và đáng chú ý tụt hậu so với các bạn cùng lứa trong sự phát triển, thường ợ. Do áp lực nội sọ tăng lên, fontanel sưng lên và nhô lên trên xương. Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng màng não như cứng cơ cổ và nghiêng đầu về phía sau, kéo chân về phía mình khi bị hôi nách,
  • trẻ mẫu giáo - rối loạn não ngày càng trầm trọng và biểu hiện dưới dạng tâm lý không ổn định. Trẻ em bị bệnh não còn sót lại là người thất thường, chúng được phân biệt bởi sự thay đổi tâm trạng. Thường có dấu hiệu đau đầu. Có khả năng tăng động cao, các vấn đề về ghi nhớ thông tin mới, học từ và chuỗi hành động trong các trò chơi. Đứa trẻ nhanh chóng mệt mỏi, nhưng đồng thời nó không thể ngồi một chỗ trong hơn một vài phút. Em bé hiếm khi ngủ vào ban ngày, chậm phát triển về khả năng nói và vận động, thích sự cô đơn,
  • học sinh - tải tiêu chuẩn ở các lớp tiểu học là quá mức, trẻ nhanh chóng mệt mỏi. Anh ta có thể phàn nàn về chóng mặt, đau đầu, tối mắt. Một số trẻ thường ngất xỉu. Làm việc quá sức có thể dẫn đến hysteria hoặc suy nhược thần kinh, sự xuất hiện của các bệnh mãn tính. Ở tuổi vị thành niên, ảnh hưởng của bệnh não còn sót lại dẫn đến VSD, đau thận mãn tính, gây hấn hoặc trầm cảm.

Các dấu hiệu tổn thương não bị trầm trọng hơn do gắng sức, tăng cường công việc trí óc và trải nghiệm cảm xúc. Những đứa trẻ như vậy rất khó có thể ở trong xã hội, để giao tiếp ngang hàng với bạn bè đồng trang lứa. Bệnh não có thể kích hoạt sự phát triển của não úng thủy, điều này cũng sẽ dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu bên ngoài của một vấn đề trẻ con.

Chẩn đoán bệnh não

Một đứa trẻ bị nghi ngờ mắc bệnh não còn sót lại nên được bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thần kinh kiểm tra. Một chuyên gia có kinh nghiệm sẽ chẩn đoán sơ bộ dựa trên lịch sử y tế của em bé, tiền sử, triệu chứng, kết quả kiểm tra. Bệnh nhân phải lấy máu và nước tiểu để phân tích để loại trừ sự hiện diện của các quá trình nhiễm trùng hoặc viêm.

Chẩn đoán bệnh não bao gồm các nghiên cứu sau:

  • MRI hoặc CT của não - đánh giá từng lớp về trạng thái của chất não giúp đánh giá mức độ và diện tích tổn thương mô, để loại trừ sự hiện diện của khối u,
  • Điện não đồ là đánh giá tổng thể về hoạt động điện của hệ thần kinh trung ương,
  • Siêu âm não và mạch máu - kiểm tra chất lượng lưu lượng máu, thiết lập các đặc điểm giải phẫu của mạng lưới mạch máu,
  • siêu âm thần kinh là một trong những lựa chọn để kiểm tra siêu âm não, nhằm đánh giá tình trạng của chất này,
  • X-quang - phát hiện các vết bầm tím, gãy xương nền sọ hoặc xương của nó, cấu trúc bất thường của hộp sọ,

Trước khi đưa ra chẩn đoán bệnh não, trẻ được gửi đi kiểm tra các chuyên gia về một hồ sơ hẹp. Các kết luận được đưa ra bởi nhà bác học, nhà tâm lý học, nhà trị liệu ngôn ngữ, bác sĩ phẫu thuật và nhà tâm lý trị liệu sẽ đưa ra bức tranh chính xác nhất về tình huống và lên kế hoạch chi tiết cho kế hoạch điều trị.

Biện pháp trị liệu

Danh sách các biện pháp điều trị phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, đặc thù của trường hợp, đặc điểm của hình ảnh lâm sàng. Nói chung, trị liệu nhằm mục đích khôi phục tuần hoàn não ở các khu vực bị ảnh hưởng, bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi các tác động bất lợi và kích thích não. Trong hầu hết các trường hợp, các thao tác được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, trẻ em nặng được quan sát trong bệnh viện.

Điều trị bệnh não còn sót lại có thể bao gồm việc sử dụng các kỹ thuật đó:

  • thuốc - loại bỏ tăng trương lực cơ, loại bỏ chuột rút và run chân tay, cải thiện sự trao đổi chất trong tủy,
  • vật lý trị liệu - xoa bóp và tập thể dục trị liệu theo chỉ định và phù hợp với độ tuổi của bệnh nhân,
  • thảo dược - uống và sử dụng bên ngoài các sản phẩm dựa trên bạc hà, chanh, bồ công anh, chuối,
  • phương pháp tiếp cận độc đáo - điều trị bằng tay và châm cứu theo chỉ định,
  • chế độ ăn uống - hạn chế muối, tránh sô cô la, ưu thế của các món ăn có cholesterol thấp. Tập trung vào các sản phẩm tự nhiên, giàu vitamin, chất chống oxy hóa, iốt.

Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ. Trong một số trường hợp, phải mất từ ​​vài tháng đến 2-3 năm, ở những người khác - cả đời. Thay đổi chế độ điều trị chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia. Trẻ em bị bệnh não còn sót lại nên trải qua kiểm tra thể chất thường xuyên với bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nhi khoa, và trong tương lai với một nhà trị liệu.

Tiên lượng chữa bệnh

Cơ hội phục hồi hoàn toàn hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống phụ thuộc vào mức độ và loại tổn thương não, tuổi của trẻ, tính kịp thời của chẩn đoán. Nếu mọi thứ được thực hiện chính xác và tình hình không quá chạy, xác suất kết quả thuận lợi là rất cao. Nguy cơ rằng hậu quả của thiệt hại đối với cơ quan hệ thống thần kinh trung ương sẽ xuất hiện trong mọi trường hợp. Mức độ nghiêm trọng của chúng sẽ phụ thuộc vào khối lượng tế bào bị hư hại và sự đầy đủ của trị liệu. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi chất lượng phục hồi chức năng, bao gồm các biện pháp tương tự như điều trị.

Phòng bệnh

Ngăn ngừa sự phát triển của bệnh não còn sót lại ở trẻ phụ thuộc phần lớn vào mẹ của em bé. Kế hoạch mang thai nên được thực hiện trước, sau khi vượt qua kiểm tra định kỳ bởi một số chuyên gia. Không phải là sự phục hồi chung của cơ thể, việc xác định và điều trị các bệnh lý ẩn. Trước khi thụ thai, nên uống một loại vitamin, đặc biệt là axit folic. Chất này có tác động tích cực đến sự hình thành và phát triển của hệ thần kinh ở thai nhi.

Trong thời kỳ bế em bé, bạn phải từ bỏ những thói quen xấu, tuân theo chế độ ăn kiêng, đừng quên hoạt động thể chất. Một kết quả tích cực sẽ được tham gia các khóa học cho phụ nữ mang thai và bà mẹ tương lai, nơi phụ nữ sẽ được hướng dẫn cách giảm khả năng thiếu oxy ở thai nhi và cách cư xử đúng đắn khi sinh con. Bạn không nên bỏ lỡ các chuyến thăm bắt buộc đến bác sĩ phụ khoa và các bác sĩ khác, điều này sẽ cho phép bạn xác định các trạng thái nguy hiểm tiềm tàng trong giai đoạn đầu phát triển của họ và thực hiện các hành động cần thiết.

Bệnh não còn sót lại ở trẻ em là một tình trạng nguy hiểm tiềm tàng mà việc điều trị cần có sự can thiệp của các chuyên gia. Điều cực kỳ quan trọng là làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, nó phụ thuộc vào hiệu quả của trị liệu và tiên lượng. Phương pháp xử lý bệnh lý được cải thiện từ năm này sang năm khác. Điều chính là xác định vấn đề kịp thời và tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia.

Phòng ngừa bệnh não chu sinh

Phục hồi hoàn toàn, do kết quả của bệnh não chu sinh nhẹ xảy ra ở 20-30% trẻ em. В остальных случаях в резидуальном периоде развиваются те или иные неврологические синдромы. Серьезность последствий зависит от характера и тяжести повреждения, своевременности и полноты оказания лечебной помощи.Độ dẻo cao của hệ thần kinh trung ương ở trẻ em gây ra một lượng dự trữ lớn để phục hồi các chức năng bị suy yếu trong những tháng đầu đời, vì vậy điều cực kỳ quan trọng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt ngay cả với các biểu hiện tối thiểu của bệnh não chu sinh.

Phòng ngừa bệnh não chu sinh bao gồm giảm thiểu các yếu tố nguy cơ trong khi mang thai và sinh nở. Nhiệm vụ chính của người mẹ và bác sĩ phụ khoa tương lai ở giai đoạn quản lý thai kỳ là phòng ngừa thiếu oxy trong tử cung, có thể đạt được bằng cách điều trị các bệnh mãn tính, điều chỉnh quá trình bệnh lý của thai kỳ. Trong quá trình sinh nở cần phải tiến hành phòng ngừa chấn thương nội sọ của thai nhi.

Pin
Send
Share
Send
Send